【摘要】：目的探討剖宮產術后發(fā)生瘢痕妊娠的危險因素。方法采用病例對照研究方法,以48例剖宮產術后瘢痕妊娠(CSP)患者為觀察組,隨機抽取50例同期有剖宮產史但再次妊娠位置正常患者為對照組。收集臨床資料,通過單因素分析和Logistic回歸分析,確定剖宮產術后瘢痕妊娠的獨立危險因素。結果單因素分析顯示兩組的學歷、終止宮內妊娠以外的盆腹腔手術史、流產次數(shù)、末次剖宮/流產時間、早孕期陰道流血差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素分析發(fā)現(xiàn)末次剖宮/流產時間(OR=0.983,95%CI:0.970~0.997)、早孕期陰道流血(OR=35.937,95%CI:15.264~84.611)為CSP發(fā)病的獨立危險因素。結論對有剖宮產病史的停經患者,首次就診時應追問人流史及早孕期是否有陰道流血,結合B超等進行早期診斷,從而早期治療以改善患者預后。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of scar pregnancy after cesarean section. Methods A case-control study was conducted in 48 cases of (CSP) patients with scar pregnancy after cesarean section. 50 cases with cesarean section history and normal pregnancy position were randomly selected as control group. The clinical data were collected and the independent risk factors of scar pregnancy after cesarean section were determined by univariate analysis and Logistic regression analysis. Results univariate analysis showed that there were significant differences between the two groups in terms of academic background, history of pelvic and abdominal surgery other than termination of intrauterine pregnancy, times of abortion, last caesarean section / abortion time and vaginal bleeding during early pregnancy (P0.05). Multivariate analysis showed that the last caesarean section / abortion time (OR=0.983,95%CI:0.970~0.997) and vaginal bleeding (OR=35.937,95%CI:15.264~84.611) during early pregnancy were independent risk factors for CSP. Conclusion for patients with menopause who have a history of cesarean section, it is necessary to inquire into the history of abortion and whether there is vaginal bleeding during pregnancy at the first visit, and to make early diagnosis combined with B-ultrasound, so as to improve the prognosis of the patients with early treatment.
【作者單位】： 重慶市中醫(yī)院婦產科;重慶市長壽區(qū)婦幼保健院婦產科;第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院婦產科;
【基金】：重慶市衛(wèi)計委醫(yī)學科研計劃項目(20142068)
【分類號】：R714.22

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