【摘要】：目的： 研究子宮內(nèi)膜癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素,探討早期年輕子宮內(nèi)膜癌患者保留卵巢的可行性,以為臨床提供指導(dǎo)。 方法： 回顧性分析2012年1月—2013年12月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院首診并行手術(shù)治療(子宮切除術(shù)+雙側(cè)卵巢切除術(shù),選擇性行腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù))術(shù)后病理證實的273例子宮內(nèi)膜癌患者的臨床病理資料,包括患者的年齡、術(shù)前是否絕經(jīng)、術(shù)前血清CA125、手術(shù)方式、術(shù)后病理資料等。單因素分析年齡、病理類型、分化程度、宮頸侵犯、肌層浸潤程度、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水或腹腔沖洗液細胞學(xué)等與卵巢轉(zhuǎn)移的關(guān)系,多因素用logistic回歸分析卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素。查閱國內(nèi)外多篇文獻探討年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)中保留卵巢的可行性。 結(jié)果： 273例子宮內(nèi)膜癌患者年齡在25-83歲,平均年齡55.06±9.55歲,年輕患者(小于等于45歲)占12.45%。已絕經(jīng)者有162例(59.34%),未絕經(jīng)者106例(38.83%)。病理類型：子宮內(nèi)膜樣腺癌231例(84.61%),腺鱗癌6例(2.20%),棘腺癌2例(0.73%),漿液性乳頭狀癌13例(4.76%),透明細胞癌9例(3.30%),透明細胞癌伴漿液性乳頭狀癌1例(0.36%),子宮內(nèi)膜樣腺癌伴透明細胞癌8例(2.93%),鱗癌1例(0.36%),粘液腺癌1例(0.36%),混合腺癌1例(0.36%)。G1有139例(50.92%),高中分化占22例(8.06%),中分化39例(14.29%),中低分化20例(7.33%),低分化45例(16.48%),8例(2.93%)病歷中未見明顯描述。肌層浸潤程度方面,肌層浸潤小于1/2者占202例(73.99%),大于等于1/2占61例(22.34%),10例(3.66%)無明確記載。宮頸侵犯29例(10.62%),無宮頸侵犯244例(89.38%)。273例子宮內(nèi)膜癌患者中13例(4.74%)發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移,其中隱性轉(zhuǎn)移者3例(1.10%)。單因素分析顯示：子宮內(nèi)膜癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素為術(shù)前血清CA125、組織病理類型和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；多因素分析顯示：術(shù)前血清CA125是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的獨立高危因素。 結(jié)論： 1.術(shù)前血清CA125是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的獨立高危因素； 2.子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移率4.74%,隱性轉(zhuǎn)移率1.10%； 3.對于年輕有強烈保留卵巢的愿望者,排除發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素(術(shù)前血清CA125、組織病理類型和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),可以行保留卵巢的手術(shù)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.33

【參考文獻】

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1 沈曉燕;向陽;;子宮內(nèi)膜癌化療進展[J];國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2010年06期

2 董潔;張家文;;年輕子宮內(nèi)膜癌患者保留卵巢的風(fēng)險評估[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展;2011年05期

3 姜紅葉;姚書忠;;子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的治療進展[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展;2011年06期

4 王麗;張家文;;子宮內(nèi)膜癌保留卵巢功能的治療對患者預(yù)后的影響[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2007年35期

5 盛修貴;徐云;;子宮內(nèi)膜癌的放射治療[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2006年08期

6 高勁松,沈鏗,郎景和,黃惠芳,潘凌亞,吳鳴,金瀅,陳瓊?cè)A;45歲以下子宮內(nèi)膜癌患者的臨床分析[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2004年03期

7 周春曉,孫建衡,盛修貴,張宏圖;子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移(附22例臨床報告)[J];中華腫瘤雜志;1998年01期

8 張琴;張璇;;年輕婦女子宮內(nèi)膜癌手術(shù)保留卵巢問題的分析[J];中國實用醫(yī)藥;2008年27期

9 魏冬梅;梅玲;方芳;吳泰相;劉關(guān)鍵;;中晚期子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放療效果的系統(tǒng)評價[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2008年04期

10 卞潔;;圍絕經(jīng)期心血管疾病與雌激素水平的關(guān)系[J];臨床醫(yī)學(xué)工程;2013年11期

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本文編號：2444325