【摘要】：目的： 研究子宮內(nèi)膜癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素,探討早期年輕子宮內(nèi)膜癌患者保留卵巢的可行性,以為臨床提供指導(dǎo)。 方法： 回顧性分析2012年1月—2013年12月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院首診并行手術(shù)治療(子宮切除術(shù)+雙側(cè)卵巢切除術(shù),選擇性行腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù))術(shù)后病理證實(shí)的273例子宮內(nèi)膜癌患者的臨床病理資料,包括患者的年齡、術(shù)前是否絕經(jīng)、術(shù)前血清CA125、手術(shù)方式、術(shù)后病理資料等。單因素分析年齡、病理類(lèi)型、分化程度、宮頸侵犯、肌層浸潤(rùn)程度、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水或腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)等與卵巢轉(zhuǎn)移的關(guān)系,多因素用logistic回歸分析卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素。查閱國(guó)內(nèi)外多篇文獻(xiàn)探討年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)中保留卵巢的可行性。 結(jié)果： 273例子宮內(nèi)膜癌患者年齡在25-83歲,平均年齡55.06±9.55歲,年輕患者(小于等于45歲)占12.45%。已絕經(jīng)者有162例(59.34%),未絕經(jīng)者106例(38.83%)。病理類(lèi)型：子宮內(nèi)膜樣腺癌231例(84.61%),腺鱗癌6例(2.20%),棘腺癌2例(0.73%),漿液性乳頭狀癌13例(4.76%),透明細(xì)胞癌9例(3.30%),透明細(xì)胞癌伴漿液性乳頭狀癌1例(0.36%),子宮內(nèi)膜樣腺癌伴透明細(xì)胞癌8例(2.93%),鱗癌1例(0.36%),粘液腺癌1例(0.36%),混合腺癌1例(0.36%)。G1有139例(50.92%),高中分化占22例(8.06%),中分化39例(14.29%),中低分化20例(7.33%),低分化45例(16.48%),8例(2.93%)病歷中未見(jiàn)明顯描述。肌層浸潤(rùn)程度方面,肌層浸潤(rùn)小于1/2者占202例(73.99%),大于等于1/2占61例(22.34%),10例(3.66%)無(wú)明確記載。宮頸侵犯29例(10.62%),無(wú)宮頸侵犯244例(89.38%)。273例子宮內(nèi)膜癌患者中13例(4.74%)發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移,其中隱性轉(zhuǎn)移者3例(1.10%)。單因素分析顯示：子宮內(nèi)膜癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素為術(shù)前血清CA125、組織病理類(lèi)型和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；多因素分析顯示：術(shù)前血清CA125是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的獨(dú)立高危因素。 結(jié)論： 1.術(shù)前血清CA125是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的獨(dú)立高危因素； 2.子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移率4.74%,隱性轉(zhuǎn)移率1.10%； 3.對(duì)于年輕有強(qiáng)烈保留卵巢的愿望者,排除發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素(術(shù)前血清CA125、組織病理類(lèi)型和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),可以行保留卵巢的手術(shù)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2444325