發(fā)布時間：2019-02-18 16:40

【摘要】：目的:探討超聲對植入胎盤診斷的敏感性及特異性及血清AFP、HCG和不同胎盤植入類型的相關性。方法:選取孕晚期前置胎盤產(chǎn)婦208例,按孕周1:1匹配,選取入無前置胎盤無胎盤植入的產(chǎn)婦208例為對照組。產(chǎn)前對所有研究對象進行胎盤超聲學檢查,根據(jù)術后病理將胎盤植入類型分為粘連性胎盤、植入性胎盤和穿透性胎盤組。同時測定產(chǎn)前、產(chǎn)后3 d、產(chǎn)后4 w血清AFP和HCG水平。結果:208例前置胎盤最終病理確診胎盤植入67例,占32.21%(其中粘連性胎盤組31例、植入性胎盤組19例、穿透性胎盤組17例),產(chǎn)前超聲診斷62例。超聲對胎盤植入診斷總的敏感性86.56%,特異性97.16%。對照組、前置胎盤并胎盤植入組、單純胎盤前置組胎盤厚度平均(2.34±0.63)cm、(3.27±0.78)cm、(2.42±0.61)cm,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。粘連性胎盤植入組、植入性胎盤組、穿透性胎盤組產(chǎn)前、產(chǎn)后3 d、產(chǎn)后4 w各時間點血清AFP、β-HCG均明顯高于對照組和前置胎盤組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。穿透性胎盤組產(chǎn)前、產(chǎn)后3 d、產(chǎn)后4 w各時間點血清AFP、β-HCG高于粘連性胎盤組和植入性胎盤組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:超聲對穿透性胎盤植入診斷具有較高的特異性和敏感性,但對粘連性胎盤植入診斷的敏感性和特異性不高,血清AFP和HCG水平和胎盤植入類型有一定關系,聯(lián)合檢測有助于胎盤植入類型的診斷。
[Abstract]:Objective: to investigate the sensitivity and specificity of ultrasound in the diagnosis of placenta accreta and the correlation between serum AFP,HCG and different types of placenta accreta. Methods: 208 pregnant women with placenta previa were selected. According to the 1:1 match of gestational week, 208 pregnant women without placenta previa and placenta accreta were selected as control group. The placental accreta types were divided into three groups: adhesive placenta, accreta placenta and penetrating placenta. The levels of serum AFP and HCG were measured at 3 days postpartum and 4 weeks postpartum at the same time. Results: 67 cases (32.21%) were diagnosed as placental accreta by final pathology of placenta previa (31 cases in adherent placenta group, 19 cases in accreta group and 17 cases in penetrating placenta group), 62 cases were diagnosed by prenatal ultrasound. The sensitivity of ultrasound in the diagnosis of placenta accreta was 86.56 and the specificity was 97.16. The average placental thickness in the control group, placenta previa with placenta accreta group and simple placenta previa group was (2.34 鹵0.63) cm, (3.27 鹵0.78) cm, (2.42 鹵0.61) cm, (P0.05). The levels of serum AFP, 尾-HCG in adhesive placenta accreta group, accreta placenta group, penetrating placenta group, 3 days postpartum and 4 weeks postpartum were significantly higher than those in control group and placenta previa group (P0.05). The levels of serum AFP, 尾-HCG in penetrating placenta group were significantly higher than those in adherent placenta group and accreta placenta group at the time points of 3 days postpartum and 4 weeks postpartum (P0.05). Conclusion: ultrasound has high specificity and sensitivity in the diagnosis of penetrating placenta accreta, but it is not high in the diagnosis of adhesive placenta accreta. Serum AFP and HCG levels are related to the type of placenta accreta. Combined detection is helpful for the diagnosis of placental accreta type.
【作者單位】： 成都市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;成都市雙流縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科;昆明醫(yī)科大學;
【基金】：四川省教育廳科學技術研究項目(2011658) 國家自然科學基金項目(81500377)
【分類號】：R714.2

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