【摘要】：【目的】探討卵巢儲(chǔ)備指標(biāo)(AMH、AFC、b FSH、b E2及年齡)在各種不孕因素女性中對(duì)卵巢低反應(yīng)及臨床妊娠的預(yù)測(cè)價(jià)值�！痉椒ā炕仡櫺苑治�7 959個(gè)IVF或ICSI周期,包括輸卵管因素不孕3 366個(gè)周期、子宮內(nèi)膜異位癥315個(gè)周期、女方排卵障礙1 359個(gè)周期、男方因素1 160個(gè)周期、雙方因素1 497個(gè)周期及不明原因不孕262個(gè)周期。以卵巢低反應(yīng)(獲卵數(shù)≤3個(gè))及臨床妊娠為結(jié)局變量,對(duì)各不孕因素患者行ROC曲線(xiàn)分析。【結(jié)果】1卵巢儲(chǔ)備指標(biāo)預(yù)測(cè)卵巢低反應(yīng)的ROC曲線(xiàn)分析:7 959個(gè)周期中,各指標(biāo)ROC曲線(xiàn)下面積(AUC)分別為:AMH 0.90,AFC 0.84,年齡0.75,b FSH 0.71,b E2為0.58。AMH的AUC大于聯(lián)合各指標(biāo)的AUC(0.90 vs 0.89)。除外不明原因不孕,在其他各種不孕因素患者中:AMH的AUC范圍在0.84~0.92,均大于其他指標(biāo)。不明原因不孕患者的年齡的AUC為0.9,AMH無(wú)意義(AUC 0.98,95%CI 0.93-1.02)。2卵巢儲(chǔ)備指標(biāo)預(yù)測(cè)臨床妊娠的ROC曲線(xiàn)分析:所有周期中,年齡的AUC大于AFC及AMH(0.62 vs 0.60 vs 0.58)。聯(lián)合年齡+AFC的AUC(0.63)大于其他聯(lián)合指標(biāo)。但在子宮內(nèi)膜異位癥患者僅年齡可預(yù)測(cè)臨床妊娠(AUC 0.65,95%CI 0.58-0.72);排卵障礙患者的AFC、AMH的AUC大于年齡(0.65 vs 0.64 vs 0.59);不明原因不孕者各指標(biāo)均無(wú)意義。【結(jié)論】對(duì)于預(yù)測(cè)卵巢低反應(yīng):除外不明原因不孕的患者,AMH與AFC預(yù)測(cè)卵巢低反應(yīng)的價(jià)值高于其他指標(biāo);且使用AMH優(yōu)于聯(lián)合使用各指標(biāo)。對(duì)于預(yù)測(cè)臨床妊娠:年齡的預(yù)測(cè)價(jià)值最高,且年齡+AFC的預(yù)測(cè)價(jià)值高于其他聯(lián)合指標(biāo)。子宮內(nèi)膜異位癥患者僅年齡能預(yù)測(cè)臨床妊娠。排卵障礙患者用AFC、AMH預(yù)測(cè)臨床妊娠優(yōu)于其他指標(biāo)。
[Abstract]:[objective] to investigate the predictive value of ovarian reserve index (AMH,AFC,b FSH,b E2 and age) on ovarian hyporesponse and clinical pregnancy in women with various infertility factors. [methods] 7,959 IVF or ICSI cycles were retrospectively analyzed. Including 3 366 cycles of oviduct infertility, 315 cycles of endometriosis, 1 359 cycles of female ovulation disorder, 1 160 cycles of male factors, 1 497 cycles of bilateral factors and 262 cycles of unexplained infertility. Using ovarian hyporesponse (oocyte count 鈮，

本文編號(hào)：2424128