【摘要】：目的:探討腹腔鏡下經(jīng)腹壁陰道殘端懸吊術(shù)預(yù)防術(shù)后陰道殘端再脫垂的效果研究。方法:統(tǒng)計(jì)2012年10月至2014年10月在山東省臨沂市人民醫(yī)院婦科一病區(qū)收治的子宮脫垂患者65例,其中34例作為研究組行經(jīng)陰道子宮切除術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)+腹腔鏡下經(jīng)腹壁陰道殘端懸吊術(shù),31例作為對(duì)照組行傳統(tǒng)經(jīng)陰道子宮切除術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。記錄術(shù)前子宮脫垂分期、患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后殘余尿、住院時(shí)間、術(shù)后感染率等,術(shù)后3、6、12、18、24個(gè)月進(jìn)行隨訪,行陰道殘端(POP-Q分期C點(diǎn))測(cè)量,觀察患者術(shù)后陰道殘端(C點(diǎn))位置。結(jié)果:研究組34例患者完成經(jīng)陰道切除子宮腹腔鏡下經(jīng)腹壁陰道殘端懸吊術(shù),僅1例患者術(shù)后下腹壁牽拉不適感明顯,行走時(shí)加重,經(jīng)過一段時(shí)間適應(yīng)后不適感逐漸消失,術(shù)后陰道殘端(即C點(diǎn))無再脫垂發(fā)生。對(duì)照組:有2例患者術(shù)后陰道殘端降至"-1 "水平,1例患者術(shù)后陰道殘端降至"0"水平(復(fù)發(fā)率9.67%,3/31)。術(shù)后3、6、12、18、24個(gè)月隨訪結(jié)果,陰道殘端位置:研究組高于對(duì)照組。結(jié)論:腹腔鏡下經(jīng)腹壁陰道殘端懸吊術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,對(duì)操作技術(shù)要求相對(duì)較低,術(shù)后隨訪2年3 4例患者未出現(xiàn)陰道殘端再脫垂,明顯減少了傳統(tǒng)經(jīng)陰道子宮切除加前后陰道壁修補(bǔ)術(shù)式術(shù)后陰道殘端(POP-Q分期C點(diǎn))再脫垂的幾率。
[Abstract]:Objective: to study the effect of laparoscopic vaginal stump suspension on vaginal stump prolapse. Methods: from October 2012 to October 2014, 65 patients with uterine prolapse were treated in the first gynecological ward of Linyi City people's Hospital, Shandong Province. 34 cases were treated as the study group by transvaginal hysterectomy and anterior and posterior vaginal wall repair under laparoscope, 31 cases as the control group were treated with traditional vaginal hysterectomy and anterior and posterior vaginal wall repair. Preoperative uterine prolapse stage, operative time, intraoperative bleeding volume, postoperative residual urine, hospitalization time, postoperative infection rate and so on were recorded. All patients were followed up for 24 months. Vaginal stump (point C of POP-Q staging) was measured. The position of vaginal stump (point C) after operation was observed. Results: 34 patients in the study group underwent transvaginal hysterectomy and laparoscopic vaginal stump suspension. Only one patient had obvious lower abdominal wall traction discomfort and increased discomfort during walking. After a period of adaptation, the discomfort gradually disappeared. There was no recurrence of vaginal stump (point C) after operation. In the control group, vaginal stump decreased to "-1" level in 2 cases and "0" level in 1 case (recurrence rate was 9.67 / 31). The results of 24 months follow-up showed that the position of vaginal stump was higher in the study group than in the control group. Conclusion: laparoscopic transabdominal vaginal stump suspension is less risky and requires relatively low technical requirements, and no vaginal stump prolapse was found in 34 patients followed up for 2 years. The rate of vaginal stump (POP-Q stage C point) after traditional transvaginal hysterectomy plus anterior and posterior vaginal wall repair was significantly reduced.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R713

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本文編號(hào)：2398186