【摘要】：目的觀察膳食脂肪改變對妊娠糖尿病(GDM)患者的影響。方法選取2011年1月—2013年1月在常州市婦幼保健院產(chǎn)科門診確診的GDM患者84例,按區(qū)組隨機(jī)化法分為試驗(yàn)組(41例)和對照組(43例)。在總能量和蛋白質(zhì)供能比不變的前提下,試驗(yàn)組給予多油配餐,烹飪油45~50 g/d,脂肪供能比為31%~35%;對照組給予傳統(tǒng)少油配餐,烹調(diào)油20 g/d,脂肪供能比為25%~30%。對比分析兩組患者餐后血糖、脂質(zhì)代謝、胰島素及妊娠結(jié)局。結(jié)果干預(yù)后,試驗(yàn)組脂肪及其供能比、飽和脂肪酸(SFA)及其供能比、單不飽和脂肪酸(MUFA)及其供能比、多不飽和脂肪酸(PUFA)及其供能比高于對照組,碳水化合物及其供能比低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組干預(yù)后總能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及其供能比,MUFA及其供能比較干預(yù)前下降,蛋白質(zhì)供能比、脂肪供能比、PUFA及其供能比較干預(yù)前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對照組干預(yù)后總能量、蛋白質(zhì)、脂肪及其供能比,碳水化合物、SFA、MUFA及其供能比較干預(yù)前下降,蛋白質(zhì)供能比、PUFA供能比較干預(yù)前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后兩組空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)均較干預(yù)前下降,胰島素敏感指數(shù)(IAI)、三酰甘油(TG)較干預(yù)前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組妊娠結(jié)局差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論膳食脂肪攝入干預(yù)后,GDM患者血糖、脂質(zhì)代謝、胰島素抵抗情況得到好轉(zhuǎn)。GDM的飲食治療應(yīng)遵照基本原則、嚴(yán)格控制總能量的攝入,適當(dāng)增加植物油中PUFA的攝入對孕婦和胎兒有益。
[Abstract]:Objective to observe the effect of dietary fat changes on gestational diabetes mellitus (GDM) patients. Methods from January 2011 to January 2013, 84 patients with GDM were randomly divided into trial group (n = 41) and control group (n = 43). Under the condition that the energy ratio of total energy to protein was not changed, the experimental group was given more oil, cooking oil, 45g / d, and fat / energy ratio, 31g / 35g / d; The control group was given traditional less oil meal, cooking oil 20 g / d, fat energy ratio was 25 / 30. Postprandial blood glucose, lipid metabolism, insulin and pregnancy outcome were compared between the two groups. Results after intervention, the ratio of fat to energy, saturated fatty acid (SFA) and its energy supply ratio, monounsaturated fatty acid (MUFA) and its energy supply ratio, polyunsaturated fatty acid (PUFA) and their energy supply ratio in the experimental group were higher than those in the control group. Carbohydrate and its energy supply ratio was lower than the control group, the difference was statistically significant (P0.05). After intervention, total energy, protein, fat, carbohydrate and their energy supply ratio, MUFA and their energy supply ratio, protein to energy ratio, fat to energy ratio, PUFA and their energy supply increased after intervention. The difference was statistically significant (P0.05). In the control group, the total energy, protein, fat and energy supply ratio, carbohydrate, SFA,MUFA and their energy supply ratio decreased, protein energy supply ratio and PUFA energy supply ratio increased after intervention, the difference was statistically significant (P0.05). After intervention, fasting blood glucose (FBG), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and insulin sensitive index (IAI),) triacylglycerol (TG) increased in both groups after 2 h postprandial intervention. The difference was statistically significant (P0.05). There was no significant difference in pregnancy outcome between the two groups (P0.05). Conclusion the glucose, lipid metabolism and insulin resistance in patients with GDM can be improved after the intervention of dietary fat intake. The dietary treatment of GDM should follow the basic principles and strictly control the total energy intake. Proper increase in the intake of PUFA in vegetable oil is beneficial to pregnant women and fetuses.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州婦幼保健院產(chǎn)科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州婦幼保健院營養(yǎng)科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州婦幼保健院檢驗(yàn)科;
【基金】：常州市科技局項(xiàng)目(20102006)
【分類號】：R714.256

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本文編號：2384730