【摘要】：目的探討產(chǎn)時發(fā)熱與宮內(nèi)感染的臨床特點(diǎn),以鑒別非宮內(nèi)感染性產(chǎn)時發(fā)熱,降低產(chǎn)時剖宮產(chǎn)率。方法回顧性分析2013年9月—2014年9月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院收治的因產(chǎn)程中發(fā)熱(持續(xù)體溫升高≥37.5℃),可疑宮內(nèi)感染行急診剖宮產(chǎn)終止妊娠產(chǎn)婦病例140例的臨床資料,記錄其臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),分析非宮內(nèi)感染性產(chǎn)時發(fā)熱與宮內(nèi)感染產(chǎn)時發(fā)熱的特點(diǎn)。尋找影響非宮內(nèi)感染性產(chǎn)時發(fā)熱的因素以及判斷非宮內(nèi)感染性產(chǎn)時發(fā)熱的指標(biāo)。結(jié)果 140例產(chǎn)時發(fā)熱產(chǎn)婦中,77例(55.00%)確診宮內(nèi)感染產(chǎn)時發(fā)熱,63例(45.00%)為非宮內(nèi)感染性產(chǎn)時發(fā)熱。產(chǎn)時發(fā)熱非宮內(nèi)感染者體質(zhì)指數(shù)(BMI)、胎膜早破發(fā)生率高于宮內(nèi)感染者,潛伏期破水發(fā)生率、胎心監(jiān)護(hù)基線平直或頻發(fā)中重度變異減速及晚期減速發(fā)生率、白細(xì)胞計數(shù)(WBC)低于宮內(nèi)感染者,胎膜破水時間短于宮內(nèi)感染者(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,高BMI、低WBC、低C反應(yīng)蛋白(CRP)是非宮內(nèi)感染性產(chǎn)時發(fā)熱的危險因素(P0.05)。BMI、WBC、CRP判斷非宮內(nèi)感染性產(chǎn)時發(fā)熱的ROC曲線下面積分別為0.608、0.648、0.595,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);BMI為30.6 kg/m~2時,靈敏度為88.3%,特異度為28.6%;WBC為16.1×10~9/L時,靈敏度為68.8%,特異度為58.7%;CRP為22.6 mg/L時,靈敏度為58.4%,特異度為63.5%。結(jié)論高BMI、低WBC、低CRP與非宮內(nèi)感染性產(chǎn)時發(fā)熱相關(guān),尚沒有理想的高靈敏度及高特異度實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與宮內(nèi)感染鑒別,需要臨床醫(yī)生綜合判斷。
[Abstract]:Objective to study the clinical features of intrauterine fever and intrauterine infection in order to differentiate non-intrauterine infective fever and reduce the rate of cesarean section. Methods from September 2013 to September 2014, the fever (continuous body temperature rise 鈮，

本文編號：2371160