【摘要】：目的比較分析1.5T和3.0T磁共振機(jī)擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)在女性附件復(fù)雜腫塊的信號(hào)特征和圖像質(zhì)量。 材料與方法103例手術(shù)病理證實(shí)女性附件復(fù)雜腫塊進(jìn)行常規(guī)的MRI和DWI（b=0s/mm2、400s/mm2、600s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2）檢查，其中1.5T磁共振機(jī)檢查50例（良性31例，惡性19例），3.0T磁共振機(jī)檢查53例（良性29例，惡性24例）�？偨Y(jié)顯示病變最佳的b值，分別比較1.5T和3.0T磁共振機(jī)病變囊實(shí)性部分的DWI信號(hào)強(qiáng)度值(SI)、對(duì)比噪聲比(CNR)和ADC值的差異。 結(jié)果b值為800s/mm2是1.5T及3.0T最有利于顯示病變及鑒別的b值。附件復(fù)雜腫塊囊實(shí)性成分的SI值在1.5T和3.0T上隨著b值的增加而下降，而且病變的囊性部分比實(shí)性部分下降明顯。病變實(shí)性部分的ADC值在1.5T和3.0T上隨b值的增加而下降；病變囊性部分在1.5T隨b值的增加而下降，在3.0T上不下降；囊性部分的ADC值明顯高于實(shí)性部分。在所有b值的DWI上，3.0T的病變囊實(shí)性成分CNR比1.5T要高（p均=0.000）。當(dāng)b800時(shí)，病變實(shí)性成分的SI值以及囊性部分的ADC值在1.5T與3.0T之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；當(dāng)b400、b600、b1000時(shí)，兩組有顯著性差異（P0.05）；囊性部分的ADC值也出現(xiàn)同樣改變。當(dāng)b400時(shí)，，病變囊性成分的SI值在1.5T與3.0T之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）；當(dāng)b600、b800、b1000時(shí)，兩組有顯著性差異（P均0.05）。在所有b值上，病變實(shí)性成分的ADC在3.0T與1.5T之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均0.05）。 結(jié)論3.0T磁共振機(jī)擴(kuò)散加權(quán)成像的圖像對(duì)診斷女性附件復(fù)雜腫塊優(yōu)于1.5T磁共振機(jī)。 目的探討MR彌散加權(quán)(DWI)在女性附件復(fù)雜腫塊囊性病變中的診斷價(jià)值。 材料與方法回顧分析了經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)82例女性附件復(fù)雜腫塊囊性成分常規(guī)MRI的表現(xiàn)及測(cè)量其DWI（b=800s/mm2）信號(hào)強(qiáng)度(SI)平均值及ADC平均值，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。82例患者，平均年齡48.5歲（16-84歲）。組織病理學(xué)特征包括24例漿液性病灶（其中漿液性囊腺瘤8例，交界性和惡性囊腺瘤16例），粘液病灶23例（其中粘液性囊腺瘤14例，交界性和惡性囊腺瘤9例），膿液病灶14例（輸卵管積膿），出血病灶5例（卵巢巧克力囊腫），生理性囊腫6例，脂性病灶10例（畸胎瘤）。 結(jié)果在b值=800s/mm2時(shí)，附件復(fù)雜腫塊不同性質(zhì)囊性病變的ADC均值和SI均值如下：漿液性囊腺瘤（25.1±4.2）×10-4mm2/s，82.4±40.0；粘液性囊腺瘤（23.3±7.8）×10-4mm2/s，107.5±78.3；成熟性囊性的畸胎瘤（4.5±3.2）×10-4mm2/s，56.2±27.4；單純囊腫（31.8±4.7）×10-4mm2/s，83.8±16.2；膿液（19.3±5.7）×10-4mm2/s，123.4±44.9；巧克力囊腫（9.4±6.3）×10-4mm2/s，116.9±36.1。良性病變6組不同囊液的ADC均值組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000)，其中脂液、血液、單純囊腫之間有顯著性差異（P0.05），它們與膿液、漿液、粘液有顯著差異（P0.05），膿液、漿液、粘液之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。6組不同囊液的信號(hào)強(qiáng)度均值組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。良惡性病變漿液的ADC值分別為(24.3±6.0)×10-4mm2/s、(25.7±2.3)×10-4mm2/s，兩者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；SI均值分別為95.6±57.3、72.5±16.7，良惡性之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。良惡性病變粘液ADC均值分別為（22.4±9.2）×10-4mm2/s、（24.6±5.8）×10-4mm2/s，兩者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；SI均值分別為137.8±91.3、69.0±30.9，良惡性之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論通過對(duì)附件復(fù)雜腫塊囊性病變的ADC值和信號(hào)強(qiáng)度值進(jìn)行定量分析，能為附件復(fù)雜腫塊囊性病變定性診斷提供一定的依據(jù)；結(jié)合常規(guī)MRI，DWI有助于良惡性的囊性病變鑒別診斷。 目的探討女性附件復(fù)雜腫塊DWI表現(xiàn)及ADC值在鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法對(duì)103例女性附件復(fù)雜腫塊進(jìn)行常規(guī)的MRI掃描和橫斷面DWI進(jìn)行檢查，所有病例均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。前瞻性比較常規(guī)圖像、DWI特征(b=800s/mm2）及ADC值均值，計(jì)算陽性似然比（PLR）來預(yù)測(cè)良性和惡性。 結(jié)果103例患者，良性病變60例和惡性腫瘤43例。當(dāng)b值=800s/mm2時(shí)，女性附件良惡性復(fù)雜腫塊的囊實(shí)性ADC值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均0.05），信號(hào)強(qiáng)度值有顯著性差異（P均0.05）；以病變實(shí)質(zhì)部分的SI值80為閾值預(yù)測(cè)惡性，其敏感性為41.7%，特異性為90.7%，準(zhǔn)確性為73.1%，PLR為4.5；以病變囊性部分的SI值75閾值預(yù)測(cè)良性，其敏感性為56.3%，特異性為87.2%，準(zhǔn)確性78.5%，PLR為4.4。b=800s/mm2時(shí)，預(yù)測(cè)良性最顯著的標(biāo)準(zhǔn)是在實(shí)質(zhì)成分內(nèi)DWI呈低信號(hào)（PLR=4.5），缺乏實(shí)質(zhì)部分（PLR=4.3），在實(shí)質(zhì)成分內(nèi)T2WI低信號(hào)（PLR=4.0），缺乏腹膜種植（PLR=1.4）和缺乏乳頭狀突出物（PLR=1.7）。預(yù)測(cè)惡性最顯著的標(biāo)準(zhǔn)腹膜種植，有腹膜種植肯定是惡性，乳頭狀突出物(PLR=4.2)，實(shí)質(zhì)成分DWI出現(xiàn)高信號(hào)(PLR=2.0)，在實(shí)質(zhì)成分內(nèi)中等的T2WI信號(hào)強(qiáng)度(PLR=1.7)和實(shí)質(zhì)部分(PLR=2.2)。一個(gè)有實(shí)質(zhì)成份的復(fù)雜附件腫塊在T2WI圖像和b800彌散加權(quán)圖像上都顯示低信號(hào)強(qiáng)度決不是惡性，然而實(shí)性成份在在T2WI圖像顯示中等信號(hào)和在DWI圖像上顯示高信號(hào)，其預(yù)測(cè)惡性的PLR為3.9。 結(jié)論結(jié)合常規(guī)MRI，DWI能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)女性附件復(fù)雜腫塊的良惡性。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R445.2;R737.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 席艷麗;白旭;白人駒;孫浩然;王德華;張新榮;;MR擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)卵巢病變定性診斷的研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2008年04期

2 朱才松;楊軍;邵康為;劉偉;呂琦;袁立新;;MR擴(kuò)散張量成像在腦梗死演變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2009年01期

3 儲(chǔ)彩婷;李文華;殷勝利;張忠陽;張萍;張韶珍;;擴(kuò)散加權(quán)成像在卵巢囊性病變的初步應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2008年03期

本文編號(hào)：2370054