【摘要】：目的比較分析1.5T和3.0T磁共振機擴散加權成像(DWI)在女性附件復雜腫塊的信號特征和圖像質量。 材料與方法103例手術病理證實女性附件復雜腫塊進行常規(guī)的MRI和DWI（b=0s/mm2、400s/mm2、600s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2）檢查，其中1.5T磁共振機檢查50例（良性31例，惡性19例），3.0T磁共振機檢查53例（良性29例，惡性24例）�？偨Y顯示病變最佳的b值，分別比較1.5T和3.0T磁共振機病變囊實性部分的DWI信號強度值(SI)、對比噪聲比(CNR)和ADC值的差異。 結果b值為800s/mm2是1.5T及3.0T最有利于顯示病變及鑒別的b值。附件復雜腫塊囊實性成分的SI值在1.5T和3.0T上隨著b值的增加而下降，而且病變的囊性部分比實性部分下降明顯。病變實性部分的ADC值在1.5T和3.0T上隨b值的增加而下降；病變囊性部分在1.5T隨b值的增加而下降，在3.0T上不下降；囊性部分的ADC值明顯高于實性部分。在所有b值的DWI上，3.0T的病變囊實性成分CNR比1.5T要高（p均=0.000）。當b800時，病變實性成分的SI值以及囊性部分的ADC值在1.5T與3.0T之間無統(tǒng)計學差異；當b400、b600、b1000時，兩組有顯著性差異（P0.05）；囊性部分的ADC值也出現(xiàn)同樣改變。當b400時，，病變囊性成分的SI值在1.5T與3.0T之間無統(tǒng)計學差異（P0.05）；當b600、b800、b1000時，兩組有顯著性差異（P均0.05）。在所有b值上，病變實性成分的ADC在3.0T與1.5T之間無統(tǒng)計學差異（P均0.05）。 結論3.0T磁共振機擴散加權成像的圖像對診斷女性附件復雜腫塊優(yōu)于1.5T磁共振機。 目的探討MR彌散加權(DWI)在女性附件復雜腫塊囊性病變中的診斷價值。 材料與方法回顧分析了經(jīng)手術病理證實82例女性附件復雜腫塊囊性成分常規(guī)MRI的表現(xiàn)及測量其DWI（b=800s/mm2）信號強度(SI)平均值及ADC平均值，并進行統(tǒng)計學分析。82例患者，平均年齡48.5歲（16-84歲）。組織病理學特征包括24例漿液性病灶（其中漿液性囊腺瘤8例，交界性和惡性囊腺瘤16例），粘液病灶23例（其中粘液性囊腺瘤14例，交界性和惡性囊腺瘤9例），膿液病灶14例（輸卵管積膿），出血病灶5例（卵巢巧克力囊腫），生理性囊腫6例，脂性病灶10例（畸胎瘤）。 結果在b值=800s/mm2時，附件復雜腫塊不同性質囊性病變的ADC均值和SI均值如下：漿液性囊腺瘤（25.1±4.2）×10-4mm2/s，82.4±40.0；粘液性囊腺瘤（23.3±7.8）×10-4mm2/s，107.5±78.3；成熟性囊性的畸胎瘤（4.5±3.2）×10-4mm2/s，56.2±27.4；單純囊腫（31.8±4.7）×10-4mm2/s，83.8±16.2；膿液（19.3±5.7）×10-4mm2/s，123.4±44.9；巧克力囊腫（9.4±6.3）×10-4mm2/s，116.9±36.1。良性病變6組不同囊液的ADC均值組間有統(tǒng)計學差異(P=0.000)，其中脂液、血液、單純囊腫之間有顯著性差異（P0.05），它們與膿液、漿液、粘液有顯著差異（P0.05），膿液、漿液、粘液之間無統(tǒng)計學差異（P0.05）。6組不同囊液的信號強度均值組間無統(tǒng)計學差異(P0.05)。良惡性病變漿液的ADC值分別為(24.3±6.0)×10-4mm2/s、(25.7±2.3)×10-4mm2/s，兩者之間無統(tǒng)計學意義(P0.05)；SI均值分別為95.6±57.3、72.5±16.7，良惡性之間無統(tǒng)計學意義（P0.05）。良惡性病變粘液ADC均值分別為（22.4±9.2）×10-4mm2/s、（24.6±5.8）×10-4mm2/s，兩者之間無統(tǒng)計學意義（P0.05）；SI均值分別為137.8±91.3、69.0±30.9，良惡性之間有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結論通過對附件復雜腫塊囊性病變的ADC值和信號強度值進行定量分析，能為附件復雜腫塊囊性病變定性診斷提供一定的依據(jù)；結合常規(guī)MRI，DWI有助于良惡性的囊性病變鑒別診斷。 目的探討女性附件復雜腫塊DWI表現(xiàn)及ADC值在鑒別診斷中的應用價值。 材料與方法對103例女性附件復雜腫塊進行常規(guī)的MRI掃描和橫斷面DWI進行檢查，所有病例均經(jīng)手術病理證實。前瞻性比較常規(guī)圖像、DWI特征(b=800s/mm2）及ADC值均值，計算陽性似然比（PLR）來預測良性和惡性。 結果103例患者，良性病變60例和惡性腫瘤43例。當b值=800s/mm2時，女性附件良惡性復雜腫塊的囊實性ADC值均無統(tǒng)計學意義（P均0.05），信號強度值有顯著性差異（P均0.05）；以病變實質部分的SI值80為閾值預測惡性，其敏感性為41.7%，特異性為90.7%，準確性為73.1%，PLR為4.5；以病變囊性部分的SI值75閾值預測良性，其敏感性為56.3%，特異性為87.2%，準確性78.5%，PLR為4.4。b=800s/mm2時，預測良性最顯著的標準是在實質成分內DWI呈低信號（PLR=4.5），缺乏實質部分（PLR=4.3），在實質成分內T2WI低信號（PLR=4.0），缺乏腹膜種植（PLR=1.4）和缺乏乳頭狀突出物（PLR=1.7）。預測惡性最顯著的標準腹膜種植，有腹膜種植肯定是惡性，乳頭狀突出物(PLR=4.2)，實質成分DWI出現(xiàn)高信號(PLR=2.0)，在實質成分內中等的T2WI信號強度(PLR=1.7)和實質部分(PLR=2.2)。一個有實質成份的復雜附件腫塊在T2WI圖像和b800彌散加權圖像上都顯示低信號強度決不是惡性，然而實性成份在在T2WI圖像顯示中等信號和在DWI圖像上顯示高信號，其預測惡性的PLR為3.9。 結論結合常規(guī)MRI，DWI能準確預測女性附件復雜腫塊的良惡性。
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【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R445.2;R737.3

【參考文獻】

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1 席艷麗;白旭;白人駒;孫浩然;王德華;張新榮;;MR擴散加權成像對卵巢病變定性診斷的研究[J];臨床放射學雜志;2008年04期

2 朱才松;楊軍;邵康為;劉偉;呂琦;袁立新;;MR擴散張量成像在腦梗死演變診斷中的應用價值[J];臨床放射學雜志;2009年01期

3 儲彩婷;李文華;殷勝利;張忠陽;張萍;張韶珍;;擴散加權成像在卵巢囊性病變的初步應用[J];中國醫(yī)學計算機成像雜志;2008年03期

本文編號：2370054