【摘要】：目的觀察斷臍時間和方式對母兒結(jié)局的影響。方法將670例產(chǎn)婦隨機(jī)分為早斷臍組(即胎兒娩出后10 s內(nèi)斷臍)330例和晚斷臍組(待臍帶搏動自行停止后斷臍)340例,再將晚斷臍組分為兩個亞組即新生兒高于胎盤平面組(新生兒置于高于胎盤平面的母親腹部斷臍)180例和新生兒低于胎盤平面組(新生兒置于低于胎盤平面的母親兩腿間斷臍)160例。比較早斷臍組和晚斷臍組及兩個晚斷臍亞組產(chǎn)后出血量、第三產(chǎn)程時間、胎盤粘連及剝離不全發(fā)生率、產(chǎn)婦泌乳時間,以及新生兒Apgar評分、體溫、膽紅素峰值、臍血和出生24 h后外周血血紅蛋白、新生兒貧血及病理性黃疸發(fā)生情況。結(jié)果晚斷臍組新生兒出生24 h后外周血血紅蛋白及膽紅素峰值明顯高于早斷臍組(兩組相比,P均0.05),產(chǎn)后出血量、第三產(chǎn)程時間、新生兒貧血發(fā)生率明顯低于早斷臍組(兩組相比,P均0.05)。新生兒高于胎盤平面組的新生兒體溫明顯高于新生兒低于胎盤平面組(兩組相比,P0.05),泌乳時間短于新生兒低于胎盤平面組(兩組相比,P0.05)。結(jié)論晚斷臍比早斷臍更加減少產(chǎn)后出血量、縮短第三產(chǎn)程、增加新生兒血紅蛋白、減少新生兒貧血發(fā)生率且不增加新生兒病理性黃疸發(fā)生率;將新生兒置于高于胎盤平面的母親腹部斷臍更有利于新生兒保暖,促進(jìn)母親泌乳。
[Abstract]:Objective to observe the effect of umbilical disconnection time and mode on maternal and fetal outcomes. Methods 670 cases of parturient were randomly divided into three groups (330 cases of early umbilical cord cut off group (10 seconds after delivery) and 340 cases of late umbilical cord cut off group (after cord pulsatility stopped). The late umbilical cord group was further divided into two subgroups: 180 newborns above placental level (mothers with newborns placed above placental level) and 180 newborns with lower placental levels (mothers with newborns placed below placental level). There were 160 cases with discontinuous umbilical cord on both legs. The volume of postpartum hemorrhage, the time of the third stage of labor, the incidence of placental adhesion and incomplete exfoliation, the lactation time of parturient, the Apgar score of newborn, the body temperature and the peak bilirubin were compared. Umbilical cord blood and peripheral blood hemoglobin, neonatal anemia and pathological jaundice occurred 24 hours after birth. Results the peak value of hemoglobin and bilirubin in peripheral blood of newborns 24 hours after birth were significantly higher than those in early umbilical cord disconnection group (P 0.05), postpartum hemorrhage volume and the time of the third stage of labor were significantly higher than those in the early umbilical cord group (P 0.05). The incidence of anemia in neonates was significantly lower than that in early amputation group (P 0.05). The temperature of newborns higher than placenta level group was significantly higher than that of newborns lower than placental level group (P0.05), and the lactation time was shorter than that of placental level group (P0.05). Conclusion the amount of postpartum hemorrhage, the third stage of labor, the hemoglobin of the newborn, the incidence of anemia and the incidence of pathological jaundice of the newborn are reduced by the late umbilical cord cut off than the early umbilical cord. It is more beneficial to keep the newborn warm and promote the mother's lactation by placing the newborns above the placental level.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院;
【分類號】：R714.3

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本文編號：2369342