【摘要】：目的探討孕產(chǎn)婦心臟驟停預(yù)后的影響因素,為搶救危重孕產(chǎn)婦(MNM)心臟驟停提供理論依據(jù)。方法通過分層隨機整群抽樣回顧性分析湖南省18家醫(yī)院2012年1月1日-2013年12月31日入院的所有孕產(chǎn)婦,依據(jù)孕產(chǎn)婦心臟驟停后是否死亡分為孕產(chǎn)婦死亡MD組和MNM組,分析患者的年齡、孕次、產(chǎn)次、孕周、產(chǎn)前檢查次數(shù)、分娩方式、合并慢性基礎(chǔ)疾病、目擊者早期識別、是否入住重癥加強護理病房(ICU)及早期高級生命支持等,采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果該研究共收集129 259例孕產(chǎn)婦,發(fā)生心臟驟停21例,孕產(chǎn)婦心臟驟停的發(fā)病率為1∶6 155次分娩,發(fā)生心臟驟停的孕產(chǎn)婦中死亡16例,孕產(chǎn)婦發(fā)生心臟驟停后的病死率為76.19%(16/21)。21例心臟驟�；颊咝谐跫壭姆螐�(fù)蘇,11例成功,10例失敗。MD組與MNM組在產(chǎn)前檢查≥5次,目擊者早期識別,入住ICU和正確及時的高級生命支持方面比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.006、0.011、0.025和0.035)。兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕次、產(chǎn)次、孕周、文化程度以及剖宮產(chǎn)次數(shù)等比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。孕周20周而胎兒未娩出發(fā)生的5例心臟驟停患者中,3例行圍死亡期剖宮產(chǎn)術(shù)(PMCS)的孕婦均存活,未行PMCS的2例孕婦死亡。結(jié)論早期識別并予以就地心肺復(fù)蘇及正確、及時的高級生命支持是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。孕周20周的孕婦發(fā)生心臟驟停時,建議盡快實施PMCS。分娩量大的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)建立ICU,并加強對心臟驟停高危對象的識別培訓(xùn),有利于預(yù)防和降低孕產(chǎn)婦心臟驟停的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to explore the prognostic factors of sudden cardiac arrest in pregnant women and to provide theoretical basis for rescuing (MNM) cardiac arrest in critical pregnant women. Methods all the pregnant and lying-in women admitted to 18 hospitals in Hunan province from January 1, 2012 to December 31, 2013 were retrospectively analyzed by stratified random cluster sampling. According to the death of pregnant and lying-in women after cardiac arrest, they were divided into MD group and MNM group. Age, pregnancy, parturition, gestational week, antenatal examination, delivery mode, complicated chronic basic disease, early identification of eyewitness, (ICU) in intensive care unit and early advanced life support were analyzed. The data were analyzed by SPSS 18.0 software. Results the study collected 129 259 pregnant and lying-in women, 21 cases of cardiac arrest, the incidence of sudden cardiac arrest was 1:6 155 births, 16 cases of sudden cardiac arrest maternal deaths, The mortality of pregnant women after cardiac arrest was 76.19% (16 / 21). Primary cardiopulmonary resuscitation was performed in 21 patients with cardiac arrest, 11 cases were successful and 10 cases failed. MD group and MNM group had more than 5 antenatal examinations and early eyewitness identification. There were significant differences between ICU and accurate and timely advanced life support (P0. 006, 0. 0110. 025 and 0.035). There was no significant difference in age, pregnancy, delivery, gestational age, education and cesarean section between the two groups. Of the 5 patients with cardiac arrest who were not delivered at 20 weeks of gestation, 3 pregnant women who underwent peri-death cesarean section (PMCS) survived, and 2 women who did not undergo PMCS died. Conclusion early identification and local cardiopulmonary resuscitation are the key to success of CPR. When cardiac arrest occurs in pregnant women of 20 weeks of gestation, it is recommended that PMCS. be implemented as soon as possible In order to prevent and reduce the occurrence of sudden cardiac arrest in pregnant women, ICU, should be established in medical care institutions with large number of births and training on the identification of high-risk subjects for cardiac arrest should be strengthened.
【作者單位】： 湖南省婦幼保健院;
【基金】：湖南省衛(wèi)生廳科技基金(No:2012-B110)
【分類號】：R714

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本文編號：2333569