【摘要】：目的 分析足月妊娠羊水偏少孕婦陰道試產(chǎn)對妊娠結(jié)局的影響，，探討胎兒生物物理評分(BPS)、縮宮素激惹試驗(yàn)(oxytocin challenge test, OCT)及宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(contractionstress test, CST)在羊水偏少孕婦陰道試產(chǎn)中的臨床意義。 方法 收集2012年1月-2013年1月在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院定期產(chǎn)前檢查并住院分娩的足月妊娠羊水偏少的孕婦85例作研究組，入組孕婦均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：妊娠足月、單胎、頭位，排除胎兒畸形，入院前1-7d內(nèi)行產(chǎn)科彩超，5cm羊水指數(shù)(AFI)≤8cm，且入組病例有完整的臨床資料。隨機(jī)選擇同期羊水正常的足月妊娠孕婦80例作為對照組。兩組孕婦入院后均給予電子胎心監(jiān)護(hù)無應(yīng)激試驗(yàn)(non-stress test, NST)、Bishop子宮頸成熟度評分、縮宮素激惹試驗(yàn)(oxytocin challenge test, OCT)，及臨產(chǎn)與否。根據(jù)孕婦入院的實(shí)際情況，予選擇性剖宮產(chǎn)、陰道試產(chǎn)及選擇性引產(chǎn)處理。在陰道試產(chǎn)過程中，嚴(yán)密持續(xù)的監(jiān)護(hù)，分別對兩組病例進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 本研究發(fā)現(xiàn)研究組與對照組剖宮產(chǎn)率比較，P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。產(chǎn)前研究組和對照組出現(xiàn)變異減速(VD)分別為6例，4例，P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；產(chǎn)前兩組均無晚期減速(LD)出現(xiàn)；產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)VD分別為17例，4例，P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；產(chǎn)時(shí)兩組出現(xiàn)晚期減速(LD)分別為3例，2例，P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組羊水I度胎糞污染分別為24例，12例，P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組II度、III度胎糞污染P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組發(fā)生胎兒窘迫分別為9例，6例，P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組和對照組新生兒Apgar評分小于7分的分別為18例，7例，P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組和對照組新生兒Apgar評分小于4分的分別為3例，2例，P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。羊水偏少組與羊水正常組新生兒的體重P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 在嚴(yán)密的產(chǎn)前及持續(xù)的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)下，足月妊娠羊水偏少孕婦可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)，并且能夠有效的降低剖宮產(chǎn)率。對于在宮腔內(nèi)狀況良好的胎兒，若患者子宮頸的條件成熟，并且沒有出現(xiàn)其它高危因素，可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)，在試產(chǎn)過程中，應(yīng)嚴(yán)密持續(xù)的監(jiān)測BFHR的變化、產(chǎn)程進(jìn)展的情況和羊水的性狀，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)終止妊娠，亦可獲得良好的妊娠結(jié)局；若子宮頸條件不成熟，羊水偏少的孕婦可以選擇性的促進(jìn)宮頸成熟引產(chǎn)，尤其是可以選擇性的使用地諾前列酮栓劑陰道后穹窿上藥，可使得剖宮產(chǎn)率明顯降低。
[Abstract]:Objective to analyze the effect of vaginal trial delivery on pregnancy outcome in term pregnant women with oligohydramnios and to explore the fetal biophysical score (BPS),) oxytocin irritation test (oxytocin challenge test, OCT) and uterine contraction stress test (contractionstress test,). The clinical significance of CST in vaginal trial labor of oligohydramnios pregnant women. Methods from January 2012 to January 2013, 85 pregnant women with oligohydramnios in term pregnancy who were regularly prenatal checked and delivered in hospital in affiliated Hospital of Taishan Medical College were collected as study group. All the pregnant women in the study group met the following criteria: full term pregnancy, single pregnancy, and single pregnancy. In head position, fetal malformation was excluded, color Doppler ultrasonography was performed within 1-7 days before admission, 5cm amniotic fluid index (AFI) 鈮

本文編號：2304885