【摘要】：目的比較在腰麻聯(lián)合硬膜外PCEA下使用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼或芬太尼用于分娩鎮(zhèn)痛的效果和對(duì)新生兒和產(chǎn)婦的影響。方法選擇ASAⅠ~Ⅱ級(jí),實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的足月初產(chǎn)婦80例,隨機(jī)分成兩組,S組(腰麻用藥為羅哌卡因2 mg+舒芬太尼5μg,PCEA模式為0.125%羅哌卡因+0.5 mg·L-1舒芬太尼)和F組(腰麻用藥為羅哌卡因2 mg+芬太尼20μg,PCEA模式為0.125%羅哌卡因+2 mg·L-1芬太尼),兩組產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮宮口開大1~2 cm時(shí)常規(guī)選擇L3-4椎間隙行硬膜外穿刺,用25G腰麻穿刺針刺入蛛網(wǎng)膜下腔,回抽腦脊液通暢后給藥,腰麻成功后30 min實(shí)施PCEA鎮(zhèn)痛,背景輸注8 m L·h-1,單次PCA劑量6 m L,鎖定時(shí)間15 min。觀察并記錄各產(chǎn)程時(shí)間和各指標(biāo)情況,包括各時(shí)點(diǎn)VAS疼痛評(píng)分、Bromage評(píng)分、分娩方式、新生兒出生后1、5和10 min的Apgar評(píng)分、縮宮素使用率、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)婦滿意度、不良反應(yīng)和呼吸抑制等。結(jié)果宮口開大3、6、10 cm時(shí)S組疼痛VAS評(píng)分明顯低于F組(P0.05);兩組間產(chǎn)程時(shí)間和器械助產(chǎn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組新生兒出生后1、5、10 min的Apgar評(píng)分、兩組產(chǎn)婦縮宮素使用率及產(chǎn)后出血量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組產(chǎn)婦Bromage評(píng)分、惡心嘔吐、頭暈、皮膚瘙癢、呼吸抑制等不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論腰硬聯(lián)合阻滯羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼用于潛伏期分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)婦和胎兒安全,不良反應(yīng)少。
[Abstract]:Objective to compare the effects of ropivacaine combined with sufentanil or fentanyl on labor analgesia and neonatal and parturient analgesia under spinal anesthesia combined with epidural PCEA. Methods Eighty full-term primiparae with ASA 鈪，

本文編號(hào)：2296140