【摘要】：目的：評(píng)價(jià)曼月樂(lè)與口服藥物治療子宮腺肌病的療效 方法： 1、檢索策略：計(jì)算機(jī)檢索PUBMED數(shù)據(jù)庫(kù)、MEDLINE數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）等數(shù)據(jù)庫(kù)，語(yǔ)種限中文和英語(yǔ)，檢索時(shí)間不限。 2、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)：收集所有曼月樂(lè)治療子宮腺肌病相關(guān)的臨床對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)收集的文獻(xiàn)詳細(xì)閱讀摘要和全文，剔除不符合本文研究目的或不符合質(zhì)量要求的文章。 3、數(shù)據(jù)收集及分析：由作者本人獨(dú)立完成資料收集提取和質(zhì)量評(píng)估。采用RevMan5.2軟件進(jìn)行meta分析。 結(jié)果：本研究共納入9篇臨床試驗(yàn)，包括586名患者。納入文獻(xiàn)全部為中文文獻(xiàn)。其中2篇文獻(xiàn)為隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)；7篇文獻(xiàn)為臨床對(duì)照試驗(yàn)，均未詳細(xì)描述分組方法，也未提及是否采用盲法。Meta分析結(jié)果顯示： 1、曼月樂(lè)組患者痛經(jīng)緩解率與口服藥組相比：3個(gè)月：OR值=3.14，95%Cl(1.62—6.11)，z=3.38，P=0.00070.05；6個(gè)月：OR=12.52，，95%Cl(6.79—23.09)，Z=8.09，P0.0001；12個(gè)月：OR=108.39，95%Cl(7.10—1653.59)，Z=3.37，P＝0.00080.05。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即曼月樂(lè)與口服藥物相比能明顯緩解子宮腺肌病所引起的痛經(jīng)。 2、曼月樂(lè)組患者的月經(jīng)量與口服藥物組相比：6個(gè)月：MD=㧟63.33，95%Cl(㧟146.43—19.77)，Z=1.49，P＝0.14＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即曼月樂(lè)與口服藥物治療子宮腺肌病6個(gè)月，患者的月經(jīng)量相比，無(wú)明顯差異。 3、曼月樂(lè)組患者子宮的體積與口服藥物組相比：6個(gè)月：MD=7.65，95%Cl(㧟14.29—㧟1.01)，Z=2.26，P＝0.02＜0.05。12個(gè)月：MD=㧟11.44，95%Cl(㧟19.62—㧟3.25)，Z=2.74，P＝0.006＜0.05。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即曼月樂(lè)與口服藥物相比，能明顯縮小腺肌病患者的子宮體積。 4、曼月樂(lè)組患者子宮內(nèi)膜的厚度與口服藥物組相比：6個(gè)月： MD=㧟1.77，95%Cl(㧟4.31—0.77)，Z=1.36，P＝0.17＞0.05，合并統(tǒng)計(jì)量菱形線與垂直線相交，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；12個(gè)月：MD=㧟0.93，95%Cl(㧟1.42—0.45)，Z=2.74，P＝0.006＜0.05。合并統(tǒng)計(jì)量菱形線位于垂直線的左側(cè)，且不與垂直線相交，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，即曼月樂(lè)組患者子宮內(nèi)膜的厚度較口服藥物組明顯降低。 5、曼月樂(lè)組患者的不良反應(yīng)與口服藥物組相比：6個(gè)月：OR=1.07，95%Cl(0.23—4.98)，Z=0.08，P＝0.93＞0.05。合并統(tǒng)計(jì)量菱形線與中心垂直線相交，故無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。即治療6個(gè)月，曼月樂(lè)組與口服藥物組相比，患者的不良反應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：曼月樂(lè)與口服藥物相比在治療子宮腺肌病時(shí)患者總治療有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，但短期內(nèi)在治療子宮腺肌病月經(jīng)量過(guò)多方面相比無(wú)明顯差異，且曼月樂(lè)組與口服藥物組相比，短期內(nèi)患者的不良反應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，所以，對(duì)于單純?cè)陆?jīng)量過(guò)多的子宮腺肌病患者，短期內(nèi)如有生育要求，可首選口服藥物的治療。但由于納入的研究多為非隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)，且存在選擇偏倚、發(fā)表偏倚及測(cè)量偏倚的可能性，這勢(shì)必會(huì)影響結(jié)果的論證強(qiáng)度，因此需要更多高質(zhì)量的、多中心的、大樣本的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步證實(shí)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R711.71

【參考文獻(xiàn)】

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7 馮澤e

本文編號(hào)：2294644