【摘要】：目的：評價曼月樂與口服藥物治療子宮腺肌病的療效 方法： 1、檢索策略：計算機檢索PUBMED數(shù)據(jù)庫、MEDLINE數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)藥文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國知網(wǎng)（CNKI）等數(shù)據(jù)庫，語種限中文和英語，檢索時間不限。 2、納入標準及排除標準：收集所有曼月樂治療子宮腺肌病相關(guān)的臨床對照試驗，對收集的文獻詳細閱讀摘要和全文，剔除不符合本文研究目的或不符合質(zhì)量要求的文章。 3、數(shù)據(jù)收集及分析：由作者本人獨立完成資料收集提取和質(zhì)量評估。采用RevMan5.2軟件進行meta分析。 結(jié)果：本研究共納入9篇臨床試驗，包括586名患者。納入文獻全部為中文文獻。其中2篇文獻為隨機對照臨床試驗；7篇文獻為臨床對照試驗，均未詳細描述分組方法，也未提及是否采用盲法。Meta分析結(jié)果顯示： 1、曼月樂組患者痛經(jīng)緩解率與口服藥組相比：3個月：OR值=3.14，95%Cl(1.62—6.11)，z=3.38，P=0.00070.05；6個月：OR=12.52，，95%Cl(6.79—23.09)，Z=8.09，P0.0001；12個月：OR=108.39，95%Cl(7.10—1653.59)，Z=3.37，P＝0.00080.05。差異均有統(tǒng)計學意義，即曼月樂與口服藥物相比能明顯緩解子宮腺肌病所引起的痛經(jīng)。 2、曼月樂組患者的月經(jīng)量與口服藥物組相比：6個月：MD=㧟63.33，95%Cl(㧟146.43—19.77)，Z=1.49，P＝0.14＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。即曼月樂與口服藥物治療子宮腺肌病6個月，患者的月經(jīng)量相比，無明顯差異。 3、曼月樂組患者子宮的體積與口服藥物組相比：6個月：MD=7.65，95%Cl(㧟14.29—㧟1.01)，Z=2.26，P＝0.02＜0.05。12個月：MD=㧟11.44，95%Cl(㧟19.62—㧟3.25)，Z=2.74，P＝0.006＜0.05。差異均有統(tǒng)計學意義，即曼月樂與口服藥物相比，能明顯縮小腺肌病患者的子宮體積。 4、曼月樂組患者子宮內(nèi)膜的厚度與口服藥物組相比：6個月： MD=㧟1.77，95%Cl(㧟4.31—0.77)，Z=1.36，P＝0.17＞0.05，合并統(tǒng)計量菱形線與垂直線相交，差異無統(tǒng)計學的意義；12個月：MD=㧟0.93，95%Cl(㧟1.42—0.45)，Z=2.74，P＝0.006＜0.05。合并統(tǒng)計量菱形線位于垂直線的左側(cè)，且不與垂直線相交，差異有統(tǒng)計學的意義，即曼月樂組患者子宮內(nèi)膜的厚度較口服藥物組明顯降低。 5、曼月樂組患者的不良反應(yīng)與口服藥物組相比：6個月：OR=1.07，95%Cl(0.23—4.98)，Z=0.08，P＝0.93＞0.05。合并統(tǒng)計量菱形線與中心垂直線相交，故無統(tǒng)計學的意義。即治療6個月，曼月樂組與口服藥物組相比，患者的不良反應(yīng)無統(tǒng)計學差異。 結(jié)論：曼月樂與口服藥物相比在治療子宮腺肌病時患者總治療有效率差異有統(tǒng)計學的意義，但短期內(nèi)在治療子宮腺肌病月經(jīng)量過多方面相比無明顯差異，且曼月樂組與口服藥物組相比，短期內(nèi)患者的不良反應(yīng)無統(tǒng)計學差異，所以，對于單純月經(jīng)量過多的子宮腺肌病患者，短期內(nèi)如有生育要求，可首選口服藥物的治療。但由于納入的研究多為非隨機臨床對照試驗，且存在選擇偏倚、發(fā)表偏倚及測量偏倚的可能性，這勢必會影響結(jié)果的論證強度，因此需要更多高質(zhì)量的、多中心的、大樣本的隨機雙盲對照試驗來進一步證實。
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【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R711.71

【參考文獻】

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