【摘要】：目的:探討母體注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻斷HBV母嬰垂直傳播的被動免疫效果和機制。方法:選取本院收治的慢性乙型病毒性肝炎孕產婦94例,隨機分為對照組31例,嬰兒干預組31例,和母嬰共干預組32例;對照組不給予HBIG干預,嬰兒干預組在嬰兒出生6 h之內給予HBIG干預,母嬰共干預組分別在母體孕28、32、36周和嬰兒出生6 h之內給予HBIG干預;此外,三組新生兒均在出生后0、1、6月接種乙肝疫苗,并于末次接種后取患兒空腹外周血,進行乙肝標記物、HBV-DNA及免疫功能檢測。結果:三組新生兒HBe Ag、HBs Ag、HBV-DNA陽性率有顯著性差異(P0.05),以對照組為最高,母嬰共干預組最低;HBe Ab陽性率亦有顯著性差異(P0.05),以對照組為最低,母嬰共干預組最高。三組新生兒的補體C3、C4水平及T淋巴細胞亞型CD3+T、CD4+T、CD8+T計數均有顯著性差異(P0.05),以對照組為最低,母嬰共干預組最高;在免疫球蛋白方面,嬰兒干預組和母嬰共干預組的Ig G、Ig M顯著高于對照組(P0.05),而Ig A無明顯組間差異(P0.05)。結論:母體HBIG注射可有效激活母體的體液免疫和細胞免疫,降低母體中病毒含量。此外,通過胎盤對胎兒的影響,協(xié)同使新生兒產生抗原-抗體反應,緩解HBV病毒所誘發(fā)的T淋巴細胞耗損,有可能發(fā)揮其對HBV母嬰垂直傳播的阻斷作用。
[Abstract]:Aim: to investigate the passive immune effect and mechanism of maternal injection of hepatitis B immunoglobulin (HBIG) to block vertical transmission of HBV from mother to child. Methods: 94 pregnant women with chronic viral hepatitis B were randomly divided into control group (n = 31), infant intervention group (n = 31) and mother and infant intervention group (n = 32). The infant intervention group received HBIG intervention within 6 hours of birth, while the mother and infant intervention group received HBIG intervention within 2832 weeks of gestation and within 6 hours of birth respectively, in addition, all three groups of newborns were vaccinated with hepatitis B vaccine within 1 month after birth. After the last inoculation, the fasting peripheral blood was taken to detect HBV DNA and immune function. Results: there was significant difference in the positive rate of HBe Ag,HBs Ag,HBV-DNA among the three groups (P0.05), the highest in the control group, and the lowest in the mother and infant intervention group (P0.05), the lowest in the control group and the highest in the mother and infant co-intervention group. There were significant differences in the levels of complement C _ 3 C _ 4 and T lymphocyte subtype CD3 T _ 4 / CD _ 8 T _ 8 in the three groups (P0.05), the lowest in the control group, the highest in the mother and infant intervention group, and the highest in the immunoglobulin group. The levels of Ig G G M in the infant intervention group and the mother and infant co-intervention group were significantly higher than those in the control group (P0.05), but there was no significant difference between the two groups in Ig A (P0.05). Conclusion: maternal HBIG injection can effectively activate the humoral and cellular immunity of the mother and decrease the virus content in the mother. In addition, the effect of placenta on fetus could induce antigen-antibody reaction in neonates and alleviate the depletion of T lymphocytes induced by HBV virus, which might play a role in blocking the vertical transmission of HBV from mother to child.
【作者單位】： 海南省人民醫(yī)院藥學部;海南省人民醫(yī)院中心實驗室;
【分類號】：R714.251

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