發(fā)布時(shí)間：2018-09-17 08:53

【摘要】：目的觀察腰-硬聯(lián)合阻滯(CSEA)腰麻后硬膜外鎮(zhèn)痛時(shí)機(jī)對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的影響。方法選擇ASAⅠ或Ⅱ級(jí),足月初產(chǎn)婦80例,于宮口開至2~3cm時(shí)實(shí)施CSEA鎮(zhèn)痛。將入選產(chǎn)婦采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為E1組、E2組、E3組和E4組,分別于蛛網(wǎng)膜下腔給藥后3、30、60和90min接受持續(xù)硬膜外給藥。L3~4椎間隙行硬膜外穿刺,取25G腰麻穿刺針刺入蛛網(wǎng)膜下腔,見腦脊液后給予布比卡因2.5mg和芬太尼25μg,然后均采用PCEA模式。0.1%羅哌卡因與2μg/ml芬太尼混合液100ml加入電子鎮(zhèn)痛泵,設(shè)置背景維持量為10ml/h,單次劑量為5ml,鎖定時(shí)間15min。記錄第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、催產(chǎn)素使用率、分娩方式和不良反應(yīng)發(fā)生情況,新生兒Apgar評(píng)分、臍動(dòng)脈血?dú)夥治?以及產(chǎn)婦補(bǔ)救劑量和硬膜外用藥總量。結(jié)果四組產(chǎn)婦產(chǎn)程、催產(chǎn)素使用率、分娩方式、新生兒Apgar評(píng)分、臍動(dòng)脈血?dú)夥治霾町惥鶡o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。E1、E2組需要PCA例數(shù)和次數(shù)明顯少于、硬膜外羅哌卡因補(bǔ)救劑量明顯低于E3、E4組(P0.05)。結(jié)論蛛網(wǎng)膜下腔給藥后30min以內(nèi)開始硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛可以明顯減少PCA次數(shù)和硬膜外羅哌卡因的補(bǔ)救劑量。
[Abstract]:Objective to observe the effect of epidural analgesia after combined spinal-epidural block (CSEA) on labor analgesia. Methods CSEA analgesia was performed in 80 cases of term primipara with ASA grade 鈪，

本文編號(hào)：2245353