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產(chǎn)科 DIC 的急救與護理體會

發(fā)布時間:2016-12-23 09:52

  本文關鍵詞:因素型產(chǎn)科病人分類系統(tǒng)的建立與研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


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世界最新醫(yī)學信息文摘 2 0 1 5 年第 1 5 卷第 3 6 期  ? 2 4 5   臨床監(jiān)護 ?   產(chǎn)科 DI C的急救與護理體 會  朱 明 英  ( 遼 寧省 大連市金州區(qū)婦幼保健院 ,遼寧 大連 1 1 6 1 0 0 )   關鍵 詞 :產(chǎn)后 出血 ;DI C;急救 與護理體 會  中圖分 類號 :R 7 1 4 . 4 6 + 1   文獻標識碼 :B

  DOI :1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 - 3 1 4 1 . 2 0 1 5 . 3 6 . 2 1 5   DI C是 一 種 消耗 性 凝 血病 , 最 近有 人認 為 以消 耗性 血 栓  出血性 疾 病為 妥 , 但 最 常用 的仍 為 彌散 性血 管 內(nèi)凝 血 。 1 9 9 9   年 遼 寧 省 大連 市 金 州 區(qū)婦 幼 保 健 院 成 功地 搶 救 了 1 位 病 人  由于產(chǎn) 后 子宮 收 縮不 好 導致 大 出血 并 發(fā) D I C, 我 院 相關 科 室  的 醫(yī)生 和 護士 竭盡 全 力 的救治 下 才挽 救 了病 人 的性命 , 患 者  死 里逃 生 ,F(xiàn) 報道 如下 :   留物 。 如果 是 以上 因素要及 時縫合 止血 , 把殘 留物清 除干凈 。   2 . 2 迅速 建 立靜 脈通 道 。迅 速在 上 下肢 尋找 出兩條 靜 脈 同  時進 行 靜 脈滴 注 ,以 中心 靜 脈為 主 。其 中一 條 靜 脈輸 注 晶  體 容 液 和 藥 物 ,另一 路 靜 脈輸 注 全 血及 血 液制 品 ,輸 注 全  血 及 血 制 品要 嚴 密觀 察 病人 的生 命體 征 并合 理 的做好 人 員  安 排 ,專人 操 作 ,專 人 記 錄 ,新 鮮 全 血 和紅 細 胞 懸 液 與冰  凍 血漿 、冷沉 淀 、交 替 輸 注 ,保 證凝 血 酶 原復 合 物 、纖 維  蛋 白原 現(xiàn) 溶 現(xiàn)輸 ,冰 凍 血漿 在 輸 注 前先 解 凍 ,根 據(jù)凝 血 狀  況 和病 情 發(fā)展 進 行監(jiān) 測 和 調 整藥 量 和滴 速 。肝 素 鈉 的應 用  時機 :防治 D I C的一 個 重要 方 式 是 早期 合 理使 用 肝 素鈉 。   肝素 鈉 可 以有 效 的減 少 纖 維蛋 白和 血小 板 等凝 血 因 子 的消  耗 ,并可 以有 效 的預 防 D I C的進 一 步惡 化 ,為 能 重建 正 ! 的凝 血 功 能創(chuàng) 造 有 利 的條 件 。產(chǎn) 科 中多 有 較大 創(chuàng) 面 ,,病 灶  未 切 除 前 ,促 凝 因子 相 繼進 入 血 液循 環(huán) ,以致 血 液 出現(xiàn) 持  續(xù) 的高凝 狀態(tài) ,在 補 充 血漿 、凝 血 因子 、纖 維 蛋 白原 的同  時應 盡快 使 用 肝素 鈉 ,將 5 0 a r g 肝 素鈉 溶 于 0 . 9 % 氯化 鈉 注  射液 4 9 m L中,配制成 l m g / l m L ,用微 量泵 推注肝 素鈉 ,根  據(jù) 凝 血 功 能檢 測 結果 和 第二 聚體 調 節(jié)肝 素 量 ,對 持續(xù) 泵 注  的肝 素鈉稀 釋 液 ,超過 2 4小 時重新 配制 。本 組肝 素 用量 最  少3 0 ag r ,最 多 1 8 0 ag r ,病 人 都未 出 現(xiàn)牙 齦 、傷 口、黏膜 、   注 射部位 的 出血 、滲血 情況 。   1 病例資料  女, 3 0歲 ,于 1 9 9 9年 4月 1 5日 1 5時 2 0分 ,產(chǎn) 科 門  診 以妊

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