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世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ２ ０ １ ５ 年第 １ ５ 卷第 ３ ６ 期　 ? ２ ４ ５ 　 臨床監(jiān)護(hù) ? 　 產(chǎn)科 ＤＩ Ｃ的急救與護(hù)理體 會　 朱 明 英　 （ 遼 寧省 大連市金州區(qū)婦幼保健院 ，遼寧 大連 １ １ ６ １ ０ ０ ） 　 關(guān)鍵 詞 ：產(chǎn)后 出血 ；ＤＩ Ｃ；急救 與護(hù)理體 會　 中圖分 類號 ：Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ ＋ １ 　 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 ：Ｂ

　 ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ６ ． ２ １ ５ 　 ＤＩ Ｃ是 一 種 消耗 性 凝 血病 ， 最 近有 人認(rèn) 為 以消 耗性 血 栓　 出血性 疾 病為 妥 ， 但 最 常用 的仍 為 彌散 性血 管 內(nèi)凝 血 。 １ ９ ９ ９ 　 年 遼 寧 省 大連 市 金 州 區(qū)婦 幼 保 健 院 成 功地 搶 救 了 １ 位 病 人　 由于產(chǎn) 后 子宮 收 縮不 好 導(dǎo)致 大 出血 并 發(fā) Ｄ Ｉ Ｃ， 我 院 相關(guān) 科 室　 的 醫(yī)生 和 護(hù)士 竭盡 全 力 的救治 下 才挽 救 了病 人 的性命 ， 患 者　 死 里逃 生 �，F(xiàn) 報道 如下 ： 　 留物 。 如果 是 以上 因素要及 時縫合 止血 ， 把殘 留物清 除干凈 。 　 ２ ． ２ 迅速 建 立靜 脈通 道 。迅 速在 上 下肢 尋找 出兩條 靜 脈 同　 時進(jìn) 行 靜 脈滴 注 ，以 中心 靜 脈為 主 。其 中一 條 靜 脈輸 注 晶　 體 容 液 和 藥 物 ，另一 路 靜 脈輸 注 全 血及 血 液制 品 ，輸 注 全　 血 及 血 制 品要 嚴(yán) 密觀 察 病人 的生 命體 征 并合 理 的做好 人 員　 安 排 ，專人 操 作 ，專 人 記 錄 ，新 鮮 全 血 和紅 細(xì) 胞 懸 液 與冰　 凍 血漿 、冷沉 淀 、交 替 輸 注 ，保 證凝 血 酶 原復(fù) 合 物 、纖 維　 蛋 白原 現(xiàn) 溶 現(xiàn)輸 ，冰 凍 血漿 在 輸 注 前先 解 凍 ，根 據(jù)凝 血 狀　 況 和病 情 發(fā)展 進(jìn) 行監(jiān) 測 和 調(diào) 整藥 量 和滴 速 。肝 素 鈉 的應(yīng) 用　 時機 ：防治 Ｄ Ｉ Ｃ的一 個 重要 方 式 是 早期 合 理使 用 肝 素鈉 。 　 肝素 鈉 可 以有 效 的減 少 纖 維蛋 白和 血小 板 等凝 血 因 子 的消　 耗 ，并可 以有 效 的預(yù) 防 Ｄ Ｉ Ｃ的進(jìn) 一 步惡 化 ，為 能 重建 正 �！� 的凝 血 功 能創(chuàng) 造 有 利 的條 件 。產(chǎn) 科 中多 有 較大 創(chuàng) 面 ，，病 灶　 未 切 除 前 ，促 凝 因子 相 繼進(jìn) 入 血 液循 環(huán) ，以致 血 液 出現(xiàn) 持　 續(xù) 的高凝 狀態(tài) ，在 補 充 血漿 、凝 血 因子 、纖 維 蛋 白原 的同　 時應(yīng) 盡快 使 用 肝素 鈉 ，將 ５ ０ ａ ｒ ｇ 肝 素鈉 溶 于 ０ ． ９ ％ 氯化 鈉 注　 射液 ４ ９ ｍ Ｌ中，配制成 ｌ ｍ ｇ ／ ｌ ｍ Ｌ ，用微 量泵 推注肝 素鈉 ，根　 據(jù) 凝 血 功 能檢 測 結(jié)果 和 第二 聚體 調(diào) 節(jié)肝 素 量 ，對 持續(xù) 泵 注　 的肝 素鈉稀 釋 液 ，超過 ２ ４小 時重新 配制 。本 組肝 素 用量 最　 少３ ０ ａｇ ｒ ，最 多 １ ８ ０ ａｇ ｒ ，病 人 都未 出 現(xiàn)牙 齦 、傷 口、黏膜 、 　 注 射部位 的 出血 、滲血 情況 。 　 １ 病例資料　 女， ３ ０歲 ，于 １ ９ ９ ９年 ４月 １ ５日 １ ５時 ２ ０分 ，產(chǎn) 科 門　 診 以妊

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