發(fā)布時間：2018-09-10 13:50

【摘要】：目的:評價孕期體重管理對妊娠結(jié)局及母嬰并發(fā)癥的影響,探討適宜的孕期體重管理模式。方法:收集2016年7月至2017年1月期間在我院建冊、產(chǎn)檢并住院分娩且臨床資料齊全、均為單胎的初產(chǎn)婦580例。按照WHO體質(zhì)量分類標(biāo)準(zhǔn)將孕前體質(zhì)量指數(shù)(BMI)分為4組:孕前BMI18.5kg/m2為低體質(zhì)量組,孕前BMI18.5~24.9kg/m2為正常組,孕前BMI25~29.9kg/m2為超重組,孕前BMI≥30.0kg/m2為肥胖組。將其是否參照2009年美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院(IOM)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行個性化營養(yǎng)指導(dǎo)接受體重管理分為2組,即觀察組290例,對照組290例。按前瞻性研究方法,持續(xù)追蹤指導(dǎo),測定并記錄孕婦身高、孕前及產(chǎn)前體質(zhì)量、年齡、妊娠期并發(fā)癥、分娩方式、Apgar評分、新生兒出生體質(zhì)量等。新生兒出生體質(zhì)量≥2500g~4000g為正常出生體質(zhì)量,2500g為低出生體質(zhì)量兒,≥4000g為巨大兒。根據(jù)(IOM)推薦的體重增長范圍,將孕期增重分為低于達(dá)標(biāo)組、達(dá)標(biāo)組及超標(biāo)組。分別比較兩組孕婦孕期體重增長情況、分娩方式、母兒并發(fā)癥等。結(jié)果:1、本研究共收集580例,其中低體質(zhì)量組、正常組、超重組及肥胖組的產(chǎn)婦分別為:19.0%(110例)、73.4%(426例)、6.0%(35例)及1.6%(9例)。孕期體重增重在IOM標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的占70.3%。超重組及肥胖組共有43例,占7.5%。孕婦孕前平均年齡24.3±3.0歲,孕前BMI平均為20.7±2.1kg/m2。孕期平均增重為13.5±2.7kg,分娩孕周平均為39.1±0.9周,新生兒出生體質(zhì)量平均為3207.5±421.7g,剖宮產(chǎn)構(gòu)成比13.3%,巨大兒及出生低體質(zhì)量兒分別為5.5%及1.9%,子癇前期及妊娠期糖尿病構(gòu)成比分別為6.0%及6.2%。2、以正常組為對照,低體質(zhì)量組發(fā)生子癇前期的RR比值為0.351,95%可信區(qū)間為0.151~1.053;超重組及肥胖組的孕婦RR為3.175和4.827,95%可信區(qū)間分別為2.165~3.972、2.147~6.134,p0.01,差異具有顯著性,提示孕前BMI逐漸增大,患子癇前期的風(fēng)險增大。3、以正常組為對照,低體質(zhì)量組發(fā)生妊娠期糖尿病的RR比值為0.348,95%可信區(qū)間為0.169~1.263;超重組及肥胖組的孕婦RR為3.106和3.752,95%可信區(qū)間分別為2.011~3.371、2.957~4.212,p0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,提示孕前BMI逐漸增大,患妊娠期糖尿病的風(fēng)險增大。4、孕前BMI正常的孕婦,孕期體重增長正常者所占比例觀察組高于對照組,兩組孕期體重增長比較有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=6.21,p0.05),兩組孕婦分娩方式比較有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=3.61,p0.05)。觀察組孕婦子癇前期、妊娠期糖尿病、巨大兒、低出生體重兒構(gòu)成比均低于對照組,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異。(χ2值分別為5.18、4.83、6.57、3.29,均p0.05)。結(jié)論:1.孕前體質(zhì)量指數(shù)越高,發(fā)生子癇前期及妊娠期糖尿病的風(fēng)險越大。2..孕期加強規(guī)范檢查并個性化體重管理對于控制孕期體重合理增長、降低剖宮產(chǎn)率、減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生有積極作用。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effect of weight management during pregnancy on pregnancy outcome and maternal and infant complications. Methods: from July 2016 to January 2017, 580 cases of single child primipara were collected. According to WHO classification criteria, (BMI) was divided into 4 groups: BMI18.5kg/m2 before pregnancy was low body mass group, BMI18.5~24.9kg/m2 before pregnancy was normal group, BMI25~29.9kg/m2 was superrecombinant before pregnancy, and BMI 鈮，

本文編號：2234625