【摘要】：目的:探討子宮全切術后異位妊娠臨床特點,為減少發(fā)病率和誤診率提供參考資料。方法:報道1例子宮全切除術后異位妊娠并搜集國內外有關資料的文獻報道,匯總分析子宮切除術手術方式、術后異位妊娠發(fā)生的時間、臨床表現(xiàn)和轉歸等臨床資料。結果:共搜集到33篇相關文獻,涉及34個病例,被納入分析,其中33例是文獻報道,1例為本文報道。發(fā)病時間從子宮全切術后22 d到12年不等,無特異臨床表現(xiàn),常見為腹痛、盆腔痛、惡心、嘔吐,部分患者可有少量陰道流血、流液,術前確診率低,大多為術中探查確診,67.6%(23/34)就診時已發(fā)生異位妊娠破裂,經(jīng)陰道子宮全切術后異位妊娠發(fā)生率高于經(jīng)腹子宮切除術。結論:育齡期婦女即使子宮切除術后也有異位妊娠可能,易誤診和延誤治療,可出現(xiàn)危及生命的異位妊娠破裂,患者出現(xiàn)腹痛、盆腔痛,陰道流血、流液,惡心、嘔吐等癥狀時,應排除是否有異位妊娠可能,子宮切除術同時行雙側輸卵管切除術可減少術后異位妊娠發(fā)生的可能。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical characteristics of ectopic pregnancy after hysterectomy, and to provide reference for reducing incidence and misdiagnosis rate. Methods: a case of ectopic pregnancy after total hysterectomy was reported and literature reports were collected. The surgical methods, time, clinical manifestation and outcome of ectopic pregnancy after hysterectomy were collected and analyzed. Results: a total of 33 articles involving 34 cases were collected and analyzed, of which 33 cases were reported in the literature and 1 case was reported in this paper. The onset time ranged from 22 days to 12 years after total hysterectomy. There was no specific clinical manifestation. The common symptoms were abdominal pain, pelvic pain, nausea and vomiting. Some patients could have a small amount of vaginal bleeding and fluid, and the rate of diagnosis before operation was low. Ectopic pregnancy rupture occurred in 67.6% (23 / 34) of the patients who were diagnosed by intraoperative exploration. The incidence of ectopic pregnancy after transvaginal hysterectomy was higher than that after abdominal hysterectomy. Conclusion: ectopic pregnancy may occur in women of childbearing age even after hysterectomy. It is easy to misdiagnose and delay treatment, and may lead to life-threatening ectopic pregnancy rupture, abdominal pain, pelvic pain, vaginal bleeding, fluid flow, nausea, etc. The possibility of ectopic pregnancy should be excluded when vomiting and other symptoms. Hysterectomy and bilateral salpingotomy can reduce the possibility of ectopic pregnancy.
【作者單位】： 新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院婦產科;
【分類號】：R714.222

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