【摘要】：目的:探討產(chǎn)前超聲診斷圓錐動(dòng)脈干畸形的難點(diǎn)及誤診原因分析。方法:對(duì)36例胎兒圓錐動(dòng)脈干畸形的病例資料進(jìn)行回顧分析,將產(chǎn)前診斷結(jié)果與產(chǎn)后新生兒超聲心動(dòng)圖或引產(chǎn)后解剖結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。分析產(chǎn)前診斷結(jié)果的偏差,總結(jié)產(chǎn)前超聲診斷圓錐動(dòng)脈干畸形的經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:產(chǎn)前超聲診斷法洛四聯(lián)癥9例,右室雙出口8例,肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔缺損6例,完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位4例,矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位1例,永存動(dòng)脈干7例。產(chǎn)前診斷9例法洛四聯(lián)癥中2例產(chǎn)后手術(shù)證實(shí)為右室雙出口,產(chǎn)前漏診法洛四聯(lián)癥1例,產(chǎn)前診斷符合率70%(7/10);8例右室雙出口中2例引產(chǎn)后證實(shí)為法洛四聯(lián)癥,產(chǎn)前診斷符合率75%(6/8)。6例產(chǎn)前診斷肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔缺損,1例引產(chǎn)后證實(shí)為永存動(dòng)脈干,產(chǎn)前診斷符合率83.3%(5/6);4例完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,引產(chǎn)后證實(shí)全部正確,產(chǎn)前診斷符合率100%(4/4);1例矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖證實(shí)正確,產(chǎn)前診斷符合率100%(1/1);產(chǎn)前診斷永存動(dòng)脈干7例,2例引產(chǎn)后證實(shí)為肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔缺損,1例引產(chǎn)后證實(shí)為主動(dòng)脈閉鎖伴室間隔缺損,產(chǎn)前診斷符合率57.1%(4/7),產(chǎn)前無(wú)法分型2例,產(chǎn)前診斷分型符合率50%(2/4)。結(jié)論:產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖對(duì)圓錐動(dòng)脈干畸形的檢出具有重要的價(jià)值,產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢查中,認(rèn)真分析動(dòng)態(tài)圖回放、掌握CTA血流動(dòng)力學(xué)改變對(duì)提高圓錐動(dòng)脈干畸形產(chǎn)前診斷準(zhǔn)確性有重要意義。
[Abstract]:Objective: to investigate the difficulty and misdiagnosis reason of prenatal ultrasound in diagnosing conical artery trunk malformation. Methods: the data of 36 cases of fetal conic artery malformation were analyzed retrospectively. The results of prenatal diagnosis were compared with those of postpartum neonates by echocardiography or anatomic results after induced labor. To analyze the deviation of prenatal diagnosis results and summarize the experience of prenatal ultrasound diagnosis of conical artery trunk malformation. Results: nine cases of tetralogy of Fallot, 8 cases of double outlet of right ventricle, 6 cases of pulmonary atresia with ventricular septal defect, 4 cases of complete transposition of great artery, 1 case of corrected transposition of great artery and 7 cases of persistent artery trunk were diagnosed by prenatal ultrasound. Of the 9 cases of tetralogy of Fallot diagnosed before delivery, 2 cases were confirmed by postpartum operation as double outlet of right ventricle, and 1 case of tetralogy of Fallot was misdiagnosed before delivery. The coincidence rate of prenatal diagnosis was 70% (7 / 10). 2 out of 8 cases of double outlet of right ventricle were confirmed as tetralogy of Fallot after induced labor. The coincidence rate of prenatal diagnosis was 75% (6 / 8) in 6 cases of pulmonary atresia with ventricular septal defect (VSD) in 1 case and proved to be permanent artery trunk in 1 case after induced labor. The coincidence rate of prenatal diagnosis was 83.3% (5 / 6) and 4 cases were transposition of complete great arteries, all of which were confirmed to be correct after induced labor. The accuracy of prenatal diagnosis was 100% (4 / 4). One case of corrected transposition of great arteries was confirmed by postpartum echocardiography. The coincidence rate of prenatal diagnosis was 100% (1 / 1), 7 cases of persistent arterial trunk were confirmed as pulmonary atresia with ventricular septal defect (VSD) in 2 cases after induced labor, and 57.1% (4 / 7) of them were confirmed as aortic atresia with ventricular septal defect (VSD), 2 cases were unable to type before delivery. The coincidence rate of prenatal diagnosis and typing was 50% (2 / 4). Conclusion: prenatal echocardiography plays an important role in the detection of conical trunk malformation. It is important to master the changes of CTA hemodynamics to improve the accuracy of prenatal diagnosis of conical trunk malformation.
【作者單位】： 惠州市第一人民醫(yī)院超聲科;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科;
【分類號(hào)】：R445.1;R714.5

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本文編號(hào)：2222065