【摘要】：目的觀察超聲引導(dǎo)下連續(xù)腹橫肌平面(TAP)阻滯對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。方法選擇擇期行剖宮產(chǎn)手術(shù)的健康適齡產(chǎn)婦75例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A、B、C組各25例。各組均于腰麻-硬膜外阻滯下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后A組超聲引導(dǎo)下連續(xù)TAP阻滯鎮(zhèn)痛,B組超聲引導(dǎo)下雙側(cè)單次TAP阻滯鎮(zhèn)痛聯(lián)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛(PCA),C組單純采用硬膜外PCA,鎮(zhèn)痛藥物均為0.375%羅哌卡因。分別于術(shù)后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24h(T4)、48 h(T5)記錄靜息視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、運(yùn)動(dòng)VAS、舒適度評(píng)分(BCS)和Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分,記錄各組術(shù)后48 h內(nèi)PCA按壓次數(shù)、PCA總消耗量、靜脈給予鎮(zhèn)痛藥物情況、不良反應(yīng)。結(jié)果與B、C組比較,A組術(shù)后靜息VAS、運(yùn)動(dòng)VAS、Ramsay低,BCS高(P均0.05);術(shù)后PCA按壓次數(shù)、PCA總消耗量少(P均0.05)。A、B組靜脈給予鎮(zhèn)痛藥物比例較C組低(P均0.05)。A組低血壓、惡心嘔吐發(fā)生率較C組低(P均0.05)。結(jié)論超聲引導(dǎo)下連續(xù)TAP阻滯對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果優(yōu)于單次TAP聯(lián)合硬膜外PCA、單純硬膜外PCA。
[Abstract]:Objective to observe the analgesic effect of continuous abdominal transverse muscle (TAP) block guided by ultrasound in postpartum caesarean section. Methods Seventy-five healthy parturients who underwent cesarean section were randomly divided into two groups: group A (n = 25) and group C (n = 25). All groups underwent cesarean section under spinal-epidural block. Group A received continuous TAP block analgesia under ultrasound guidance and group B received bilateral TAP block analgesia under ultrasound guidance combined with patient-controlled epidural analgesia (PCA) group C was treated with epidural PCA, analgesia only 0.375% ropivacaine. Rest visual analogue score (VAS), VAS, comfort score (BCS) and Ramsay sedative score were recorded at 2 h (T 1) 6 h (T 2) and 12 h (T 3) 24 h (T 4) and 48 h (T 5), respectively. The total PCA consumption was recorded within 48 h after operation. Results compared with group C, the resting VAS, exercise VAS,Ramsay in group A was lower than that in group B (P 0.05), and the total consumption of PCA in group A was lower than that in group C (P 0.05). The incidence of nausea and vomiting in group A was lower than that in group C (P 0.05), and the incidence of nausea and vomiting in group A was lower than that in group C (P 0.05). Conclusion Ultrasound-guided continuous TAP block is superior to single TAP combined with epidural PCA, for postoperative analgesia of cesarean section.
【作者單位】： 萊蕪市人民醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R719.8

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本文編號(hào)：2210682