【摘要】：目的:觀察中央性前置胎盤的臨床表現(xiàn)及結(jié)局,探討其產(chǎn)后出血的高危因素。方法:回顧性分析我院2006年9月至2015年6月283例中央性前置胎盤患者的臨床資料,根據(jù)是否并發(fā)產(chǎn)后出血而分為2組。結(jié)果:產(chǎn)后出血組114例,產(chǎn)后未出血組169例;產(chǎn)后出血組的產(chǎn)前出血率、人工流產(chǎn)史發(fā)生率以及并發(fā)胎盤粘連、胎盤植入率均顯著高于產(chǎn)后未出血組(P0.05);Logistic回歸分析表明,雙胎(OR=10.94,95%CI:1.120~106.871)、妊娠期合并胎盤粘連(OR=4.11,95%CI:0.946~17.852)、產(chǎn)前出血(OR=2.60,95%CI:1.328~5.089)、產(chǎn)檢次數(shù)(OR=1.13,95%CI:1.026~1.243)以及并發(fā)貧血(OR=2.37,95%CI:1.078~5.206)均是孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的高危險因素,而高齡初產(chǎn)(OR=0.35,95%CI:0.117~1.057)、妊娠期合并瘢痕子宮(OR=0.285,95%CI:0.057~1.441)為中央性前置胎盤并發(fā)產(chǎn)后出血的保護因素。結(jié)論:中央性前置胎盤常并發(fā)多種不良妊娠結(jié)局;雙胎、妊娠期合并胎盤粘連、產(chǎn)前出血、并發(fā)貧血等可能為其并發(fā)產(chǎn)后出血的高危因素,高齡初產(chǎn)、妊娠期合并瘢痕子宮可能是中央性前置胎盤并發(fā)產(chǎn)后出血的保護因素。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical manifestation and outcome of central placenta previa and to explore the high risk factors of postpartum hemorrhage. Methods: the clinical data of 283 patients with central placenta previa from September 2006 to June 2015 were analyzed retrospectively. Results: there were 114 cases of postpartum hemorrhage group and 169 cases of postpartum unhaemorrhage group, the rate of postpartum hemorrhage, the incidence of induced abortion and the incidence of placental accretion in the group of postpartum hemorrhage were significantly higher than those in the group without postpartum hemorrhage (P0.05) logistic regression analysis. Twin pregnancy (OR=10.94,95%CI:1.120~106.871), pregnancy with placenta adhesion (OR=4.11,95%CI:0.946~17.852), prenatal hemorrhage (OR=2.60,95%CI:1.328~5.089), times of birth examination (OR=1.13,95%CI:1.026~1.243) and anemia (OR=2.37,95%CI:1.078~5.206) were all high risk factors for postpartum hemorrhage. In OR=0.35,95%CI:0.117~1.057, pregnancy with scar uterus (OR=0.285,95%CI:0.057~1.441) was the protective factor of central placenta previa complicated with postpartum hemorrhage. Conclusion: central placenta previa is often complicated with various adverse pregnancy outcomes, twin pregnancy, pregnancy with placenta adhesion, antepartum hemorrhage and anemia may be the high risk factors of postpartum hemorrhage. Pregnancy with scar uterus may be a protective factor for central placenta previa complicated with postpartum hemorrhage.
【作者單位】： 北京海淀婦幼保健院產(chǎn)科;北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系;包頭醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系;
【基金】：北京市支持海淀區(qū)社會事業(yè)研發(fā)專項項目(s2013009)
【分類號】：R714.22

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本文編號：2205731