【摘要】：目的:研究促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)和口服避孕藥輔助腹腔鏡手術(shù)對重度子宮內(nèi)膜異位癥患者主觀癥狀評分及性激素水平的影響。方法:選取接受腹腔鏡手術(shù)并經(jīng)病理確診的重度子宮內(nèi)膜異位癥患者76例,用隨機(jī)數(shù)表法分為口服避孕藥組和GnRH-a組各38例。GnRH-a組患者術(shù)后腹壁皮下注射GnRH-a,口服避孕藥組患者術(shù)后口服去氧孕烯炔雌醇片。比較兩組患者的主觀癥狀評分、性激素水平、妊娠率、復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。結(jié)果:術(shù)后3個(gè)月兩組患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和黃體生成素(LH)水平均明顯下降,GnRH-a組患者的E2、FSH和LH水平低于口服避孕藥組(P0.05);術(shù)后3個(gè)月兩組患者的盆腔癥狀評分、體征評分和總主觀癥狀評分明顯下降,GnRH-a組患者以上評分低于口服避孕藥組(P0.05);術(shù)后15個(gè)月GnRH-a組患者的復(fù)發(fā)率低于口服避孕藥組(P0.05),兩組妊娠率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);口服避孕藥組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于GnRH-a組(P0.05)。停藥后患者癥狀逐漸消失,術(shù)后4個(gè)月兩組患者均恢復(fù)正常月經(jīng)。結(jié)論:GnRH-a輔助腹腔鏡手術(shù)治療重度子宮內(nèi)膜異位癥較口服避孕藥輔助腹腔鏡手術(shù)效果更佳,可明顯降低患者的性激素水平、主觀癥狀評分和復(fù)發(fā)率,值得在臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Aim: to study the effects of gonadotropin releasing hormone agonist (GnRH-a) and oral contraceptive assisted laparoscopic surgery on the subjective symptom score and sex hormone level in patients with severe endometriosis. Methods: 76 patients with severe endometriosis who underwent laparoscopic surgery and confirmed by pathology were selected. The patients in the contraceptive group and the GnRH-a group were randomly divided into three groups: 38 patients in the group of oral contraceptive and 38 patients in the group of GnRH-a. The patients in the group of GnRH-a, were injected subcutaneously into the abdominal wall and the patients in the group of oral contraceptive were treated with oral estradiol. Subjective symptom score, sex hormone level, pregnancy rate, recurrence rate and adverse reaction were compared between the two groups. Results: the levels of estradiol (E2) and luteinizing hormone (LH) in follicle stimulating hormone (FSH),) and luteinizing hormone (LH) in the two groups were significantly lower than those in the oral contraceptive group 3 months after operation (P0.05), the pelvic symptom scores of the two groups were significantly lower than those in the oral contraceptive group 3 months after operation. The scores of physical signs and total subjective symptoms in GnRH-a group were significantly lower than those in the oral contraceptive group (P0.05), and the recurrence rate in the GnRH-a group was lower than that in the oral contraceptive group 15 months after operation (P0.05). There was no significant difference in pregnancy rate between the two groups. The incidence of adverse reactions in contraceptive group was lower than that in GnRH-a group (P0.05). The symptoms of the patients gradually disappeared 4 months after the withdrawal, both groups returned to normal menstruation. Conclusion the effect of laparoscopy assisted by: GnRH-a in the treatment of severe endometriosis is better than that in oral contraceptive assisted laparoscopic surgery. It can significantly reduce the sex hormone level, subjective symptom score and recurrence rate of the patients. It is worth popularizing and applying in clinical practice.
【作者單位】： 云南省第一人民醫(yī)院生殖婦科;云南省交通中心醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：云南省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2016RA012)
【分類號】：R713.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2205534