發(fā)布時間：2018-08-21 12:40

【摘要】：目的:分析多次剖宮產(chǎn)妊娠患者分娩孕周、盆腔粘連、產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤植入、子宮切除等并發(fā)癥以及圍產(chǎn)兒的情況。探討多次剖宮產(chǎn)的現(xiàn)狀及產(chǎn)科結局等問題。方法:回顧性分析2011年01月01日至2016年12月31日6年內在浙江大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院住院行多次剖宮產(chǎn)(≥3次)的病例402例及同期行第一次、第二次剖宮產(chǎn)的病例各402例,將其分為A組:剖宮產(chǎn)一次(n=402);B組:剖宮產(chǎn)二次(n=402),C組;剖宮產(chǎn)多次(n=402)。收集孕產(chǎn)婦基本資料及各種圍產(chǎn)期并發(fā)癥及圍產(chǎn)兒的情況。比較三組間基本情況及產(chǎn)科結局差異。結果:近六年,我院多次剖宮產(chǎn)率呈明顯上升趨勢。隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加,患者年齡隨之增加(P0.05),手術時間隨之增加(P0.05),分娩孕周逐漸提前(P0.05);多次剖宮產(chǎn)組組內隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)增加,分娩孕周亦提前(P0.05);B組及C組瘢痕厚度無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。C組術中出血明顯比A組及B組多(P0.05)。隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)增加,盆腔粘連發(fā)生率呈上升趨勢(P0.05);C組產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤粘連和胎盤植入及子宮切除的發(fā)生率明顯高于A組及B組(P0.05)。三組間妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠期高血壓病發(fā)生率無明顯差異(P0.05)。隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)增加,新生兒體重呈下降趨勢(P0.05);C組的早產(chǎn)發(fā)生率及新生兒呼吸機使用率明顯高于A組及B組(P0.05);C組的新生兒畸形發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率及新生兒死亡率明顯高于 A 組(P0.05)。結論:多次剖宮產(chǎn)率逐年升高,多次剖宮產(chǎn)孕婦盆腔粘連、產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤粘連和胎盤植入等并發(fā)癥發(fā)生率顯著提高。與初次及二次剖宮產(chǎn)相比,多次剖宮產(chǎn)不良圍產(chǎn)兒結局明顯增多,臨床醫(yī)生需高度重視這種臨床現(xiàn)象。
[Abstract]:Objective: to analyze the complications of multiple cesarean section pregnancy, such as gestational weeks, pelvic adhesions, postpartum hemorrhage, placenta previa, placenta accreta, hysterectomy and perinatal infants. To discuss the current situation and obstetrical outcome of multiple cesarean section. Methods: a retrospective analysis was made on 402 cases of multiple cesarean sections (鈮，

本文編號：2195769