【摘要】：研究背景惡性腫瘤中存在腫瘤干細(xì)胞，這些細(xì)胞含量極少，具有自我更新、多向分化和體內(nèi)致瘤的能力，并且與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)密切相關(guān)。腫瘤干細(xì)胞有其標(biāo)志物，不同的腫瘤其干細(xì)胞也不盡相同，迄今子宮內(nèi)膜腫瘤干細(xì)胞缺乏特異性的表面標(biāo)記物，其在子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展過程中的生物學(xué)功能也所知甚少。 目的本課題研究常見的腫瘤干細(xì)胞標(biāo)記CD133、Nestin、CD44和ALDH1A1在子宮內(nèi)膜增生性病變及I型子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)變化，以探討這些標(biāo)志物在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生發(fā)展中的可能作用。 方法該研究收集2003年5月至2010年12月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院行子宮切除或診斷性刮宮的石蠟組織標(biāo)本86例，其中正常增殖期子宮內(nèi)膜15例（A組）、子宮內(nèi)膜單純及復(fù)雜性增生24例（B組）、子宮內(nèi)膜不典型增生23例（C組）和I型子宮內(nèi)膜癌24例（D組）。所有病例臨床資料完整，病理診斷明確。然后采用組織芯片免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測CD133、Nestin、CD44和ALDH1A1四個蛋白從正常增殖期子宮內(nèi)膜到子宮內(nèi)膜癌變過程中的表達(dá)變化，并且分析其表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的FIGO臨床分期、組織學(xué)分級和肌層浸潤深度等臨床病理指標(biāo)之間的關(guān)系。 結(jié)果CD133、CD44和ALDH1A1蛋白在上述4組中表達(dá)陽性率逐漸升高；而Nestin自A組至C組則表現(xiàn)為逐漸升高，在D組降低。組間比較顯示CD133在C組和D組中的陽性表達(dá)均顯著高于A組和B組（P＜0.05），而C組與D組、A組與B組間的陽性表達(dá)無顯著差異（P＞0.05）；CD44在D組中的陽性表達(dá)顯著高于A組和B組（P＜0.05），且CD44在B和C組中的陽性表達(dá)均顯著高于A組（P＜0.05），而C組與D組、B組與C組間的陽性表達(dá)則無顯著差異（P＞0.05）；Nestin在B組和C組的陽性表達(dá)均顯著高于A組和D組（P＜0.05），而A組與D組、B組與C組間的陽性表達(dá)則無顯著差異（P＞0.05）；ALDH1A1在D組中的陽性表達(dá)顯著高于A組（P＜0.05），其余各組之間的陽性表達(dá)差異不顯著（P＞0.05）。而且CD133的表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的FIGO分期、組織分級和肌層浸潤深度呈正相關(guān)，ALDH1A1的表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的FIGO分期和肌層浸潤深度呈正相關(guān)，與組織學(xué)分級不相關(guān)，，而CD44和Nestin的表達(dá)與臨床病理指標(biāo)間未見顯著相關(guān)。 結(jié)論1.腫瘤干細(xì)胞標(biāo)記物CD133、CD44和ALDH1A1在子宮內(nèi)膜增生、不典型增生和癌組織中的高表達(dá)，提示其可能參與了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展過程。 2. CD133和ALDH1A1與I型子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后有一定相關(guān)性，可作為子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的參考指標(biāo)進(jìn)一步研究；CD44與I型子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后因素?zé)o相關(guān)性。 3. Nestin在子宮內(nèi)膜過度增生及不典型增生發(fā)生及進(jìn)展過程中有一定的作用，但在癌癥發(fā)生后其作用則有所減弱，還需要進(jìn)一步的研究。
[Abstract]:Background there are tumor stem cells in malignant tumors, which have the ability of self-renewal, multi-differentiation and tumorigenesis in vivo, and are closely related to the occurrence, development, metastasis and recurrence of tumors. Tumor stem cells have their own markers, and different tumors have different stem cells. Up to now, endometrial cancer stem cells lack of specific surface markers, and their biological functions in the development of endometrial carcinoma are little known. Objective to investigate the expression changes of CD133nestinng CD44 and ALDH1A1 in endometrial hyperplasia and type I endometrial carcinoma in order to explore the possible role of these markers in the carcinogenesis and development of endometrial carcinoma. Methods from May 2003 to December 2010, 86 paraffin tissue specimens were collected from the ninth people's Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University Medical College, which underwent hysterectomy or diagnostic curettage. There were 15 cases of normal proliferative endometrium (group A), 24 cases of simple and complex hyperplasia of endometrium (group B), 23 cases of endometrial atypical hyperplasia (group C) and 24 cases of type I endometrial carcinoma (group D). All cases had complete clinical data and definite pathological diagnosis. Then the expression of CD133Nestinan CD44 and ALDH1A1 was detected by tissue microarray immunohistochemical technique in the process of endometrial carcinogenesis from normal proliferative phase to endometrial carcinogenesis. The expression of CD133Nestin 鈪

本文編號：2171935