發(fā)布時(shí)間：2018-08-06 13:36

【摘要】：目的比較子宮動(dòng)脈化學(xué)栓塞聯(lián)合B型超聲(B超)下清宮術(shù)與藥物聯(lián)合B超下清宮術(shù)兩種方法在治療剖宮產(chǎn)后瘢痕妊娠中的安全性及有效性。方法回顧分析53例子宮瘢痕妊娠患者的病歷資料,將南通大學(xué)附屬醫(yī)院采用介入治療的28例子宮瘢痕妊娠患者設(shè)為A組,南通市第一人民醫(yī)院采用非介入治療的25例子宮瘢痕妊娠患者設(shè)為B組,就其病史、臨床表現(xiàn)以及治療經(jīng)過(guò)、治療結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 A組患者子宮動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后48 h內(nèi)B超引導(dǎo)下行清宮術(shù)治療,未出現(xiàn)大出血或其他嚴(yán)重并發(fā)癥,清宮術(shù)后患者出血量較術(shù)前明顯減少或者消失。B組患者藥物使用后在B超引導(dǎo)下行清宮術(shù),4例患者因術(shù)中或術(shù)后24 h內(nèi)持續(xù)性大出血,2例急癥行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),術(shù)后隨訪未再次發(fā)生大出血,1例直接行開(kāi)腹病灶切除術(shù)子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù),1例直接行子宮切除術(shù)。比較A、B兩組的清宮過(guò)程出血量、血β-HCG值降至正常的時(shí)間及住院時(shí)間,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論經(jīng)子宮動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合B超下清宮治療瘢痕妊娠方法安全、有效、創(chuàng)傷小、無(wú)明顯并發(fā)癥,能避免盲目刮宮引起的大出血,縮短住院時(shí)間,降低子宮切除率,是子宮瘢痕妊娠特別是合并大量出血或預(yù)防高危大出血的首選治療方法。
[Abstract]:Objective to compare the safety and efficacy of uterine arterial chemoembolization combined with B-mode ultrasound (B-mode ultrasound) in the treatment of cicatricial pregnancy after cesarean section. Methods the medical records of 53 cases of uterine scar pregnancy were retrospectively analyzed. 28 cases of uterine scar pregnancy treated by interventional therapy in Nantong University Hospital were divided into group A, group A. Twenty-five cases of uterine scar pregnancy treated by non-interventional therapy in the first people's Hospital of Nantong City were divided into group B. The history, clinical manifestation, treatment process and treatment results were compared and analyzed. Results in group A, uterine artery chemoembolization was performed 48 hours after uterine artery chemoembolization. The bleeding volume of the patients after operation was significantly decreased or disappeared after operation. Group B was treated with uterine artery embolization under the guidance of B-ultrasound in 4 patients with persistent massive bleeding during operation or 24 hours after operation, and in 2 patients with acute uterine artery embolization. There was no recurrence of massive hemorrhage after operation. One case underwent open focus hysterectomy and 1 case underwent hysterectomy directly. The amount of blood loss, the time of blood 尾 -HCG decreased to normal and the time of hospitalization P0.05 in group A and B were compared, and the difference was statistically significant. Conclusion the method of transuterine arterial chemoembolization combined with uterine clearing under B-ultrasound is safe, effective, less traumatic and without obvious complications. It can avoid haemorrhage caused by blind curettage, shorten the hospitalization time and reduce the rate of hysterectomy. It is the first choice of treatment for uterine scar pregnancy, especially with massive bleeding or preventing high risk hemorrhage.
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬醫(yī)院介入放射科;南通大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號(hào)】：R714.22

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本文編號(hào)：2167897