【摘要】：世界范圍內(nèi)約有20%-30%的人受不孕不育問題困擾,輔助生殖技術(shù)(ART)的發(fā)展對解決不孕不育問題發(fā)揮著重大作用。子宮性不育(UFI)患者約占女性人口的3%-5%,但是現(xiàn)有臨床應(yīng)用技術(shù)人無法使那些先天性無子宮、子宮畸形等子宮性不育(UFI)患者成功孕育后代。已有研究表明,子宮移植能夠使子宮性不育患者成功孕育后代。子宮移植通過將捐贈者子宮取出植入受贈者體內(nèi),使子宮性不育患者獲得能夠孕育后代的正常子宮。確保植入子宮各項功能正常后,子宮移植患者經(jīng)過體外受精的一系列過程孕育后代,等到胎兒發(fā)育成熟時,采用剖腹產(chǎn)使其降生。目前,全世界范圍內(nèi)共有15例人體子宮移植的案例,其中11例子宮成活,只有4例分娩成功。子宮移植手術(shù)可能造成子宮血管可塑性降低,胎盤形成缺陷,神經(jīng)支配功能不足等問題,易導(dǎo)致移植子宮壞死及流產(chǎn)等情況,人子宮移植手術(shù)成功率低與缺乏足夠動物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)密切相關(guān),子宮移植技術(shù)仍需足夠動物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。在過去的15多年中,世界各地的研究者經(jīng)過不斷探索,已在許多不同種類的動物模型中進(jìn)行了子宮移植手術(shù),如兔子、羊、豬及非靈長類動物。隨著免疫抑制劑的使用,同種異體之間的子宮移植已在部分動物模型中獲得成功。豬及靈長類動物的子宮血管大小和骨盆與人類的相似,但由于體積大、血管吻合困難等原因,豬的子宮移植動物模型研究很少。本課題主要通過豬自體子宮移植模型,對豬子宮移植手術(shù)技術(shù)及子宮移植術(shù)后豬的生存情況進(jìn)行詳盡研究,以期為未來開展人類子宮移植提供必要實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)及臨床指導(dǎo)支撐,對治療女性子宮性不育具有重要意義。
[Abstract]:About 20% to 30% of the people in the world are troubled by infertility. The development of assisted reproductive technology (ART) plays an important role in solving the problem of infertility. Uterine infertility (UFI) patients account for about 3% -5% of the female population, but the existing clinical application technology can not make those congenital uterus, uterine malformation and other uterine infertility (UFI) patients to successfully conceive offspring. Studies have shown that uterine transplants can successfully conceive offspring in infertile women. By removing the donor's uterus and implanting it into the recipient, uterine transplants give infertile patients a normal uterus that can produce offspring. After ensuring the normal function of the implanted uterus, the uterine transplant patient after a series of in vitro fertilization process to conceive the offspring, when the fetus is mature, use caesarean section to make the birth. At present, there are 15 cases of human uterine transplantation worldwide, of which 11 cases survived and only 4 cases were successfully delivered. Uterine transplantation may lead to reduced uterine vascular plasticity, defects in placental formation, insufficient innervation and other problems, which can easily lead to uterine necrosis and miscarriage. The low success rate of human uterus transplantation is closely related to the lack of sufficient animal experimental basis, and the technique of uterine transplantation still needs sufficient animal experimental basis. Over the past 15 years, researchers from all over the world have carried out uterine transplantation in many different animal models, such as rabbits, sheep, pigs and non-primates. With the use of immunosuppressants, allogeneic uterine transplantation has been successful in some animal models. The size of uterine vessels and pelvis of pigs and primates are similar to those of humans, but due to the large size and difficult anastomosis of blood vessels, there is little research on the animal models of pig uterus transplantation. Based on the model of pig autologous uterus transplantation, this paper makes a detailed study on the surgical techniques of pig uterus transplantation and the survival of pigs after uterine transplantation, in order to provide the necessary experimental basis and clinical guidance support for the future development of human uterine transplantation. It is of great significance for the treatment of female infertility.
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R713.4

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本文編號：2143559