【摘要】：背景與目的:Ⅰb2期巨塊型宮頸癌行手術(shù)治療時,因腫瘤體積大,術(shù)前多采取多種輔助治療措施縮小瘤體,哪種方案更為安全有效目前尚無統(tǒng)一意見。本研究比較術(shù)前新輔助化療、新輔助放化療及直接手術(shù)3種不同治療方法的療效,為Ⅰb2期巨塊型宮頸癌術(shù)前輔助治療方案選擇提供依據(jù)。方法:回顧分析2006年4月—2010年10月新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院收治的133例術(shù)前新輔助化療(49例)、新輔助放化療(40例)及直接手術(shù)(44例)的Ⅰb2期巨塊型宮頸癌患者的臨床資料。結(jié)果:新輔助化療組、新輔助放化療組近期有效率為91.8%、92.5%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組治療后腫瘤直徑與治療前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);手術(shù)標本病理有效率為95.56%、97.30%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);新輔助放化療組出血量明顯高于其它2組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(158.9±50.7 vs 116.8±45.5,123.1±30.2,P0.05),直接手術(shù)組術(shù)后感染率明顯高于其它2組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。新輔助化療組、新輔助放化療組、直接手術(shù)組平均手術(shù)時間,兩兩比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),新輔助化療組與直接手術(shù)組出血量比較、新輔助化療組與新輔助放化療組術(shù)后感染比較、3組術(shù)后臨近臟器損傷及盆腔淋巴囊腫比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后病理組織學(xué)檢查,直接手術(shù)組脈管受侵,與其它2組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。比較3組陰道切緣、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、脈管受侵程度,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3組3年總生存率、無瘤生存率比較,差異也均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:對Ⅰb2期宮頸癌患者術(shù)前行新輔助化療能有效縮小腫塊,在提高手術(shù)切除率、降低術(shù)后切緣陽性率及術(shù)后感染方面優(yōu)于單一手術(shù)或術(shù)前放化療。新輔助放化療比單一術(shù)前新輔助化療能提高病理完全緩解率,但不能降低復(fù)發(fā)率,因此,對于Ⅰb2期宮頸癌患者建議可在新輔助化療后選擇手術(shù)。放化療聯(lián)合與新輔助化療對預(yù)后影響有待長期隨訪或進行大樣本的隨機對照試驗后進行評價。
[Abstract]:Background & AIM: there is no unified opinion on which regimen is more safe and effective for the large size of cervical cancer in stage 鈪，

本文編號：2123751