本文選題：妊娠 + 卵巢囊腫蒂扭轉��； 參考：《中國微創(chuàng)外科雜志》2017年12期

【摘要】：目的探討腹腔鏡手術治療妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的經驗。方法 2009年1月~2016年12月對26例妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉急診行腹腔鏡手術,根據(jù)術中情況,腹腔鏡下行囊腫剝除術或患側附件切除術。術后早期妊娠患者黃體酮20~40 mg肌肉內注射,1次/d,連續(xù)3 d;中晚期妊娠患者硫酸鎂靜脈滴注,5 g/d,連續(xù)3 d。通過患者再次入院記錄、門診或電話隨訪妊娠結局。結果 26例均完成腹腔鏡手術。術中發(fā)現(xiàn)11例卵巢壞死行患側附件切除術,其余15例行患側卵巢腫物剝除術。手術時間20~60 min,平均47.8 min。術中出血10~400 ml,平均88.8 ml。住院時間2~16 d,平均5.8 d。術后21例(80.8%)保胎治療。術后26例均未出現(xiàn)流產、早產癥狀,繼續(xù)妊娠至足月分娩,13例順產,13例剖腹產;新生兒出生后1、5 min Apgar評分8~10分。結論腹腔鏡手術治療妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉對妊娠是安全的,但對于大囊腫、妊娠晚期患者手術困難。
[Abstract]:Objective to explore the experience of laparoscopic surgery in the treatment of ovarian cyst pedicle torsion in pregnancy. Methods from January 2009 to December 2016, 26 cases of pregnancy complicated with ovarian cyst pedicle torsion were treated by laparoscopic surgery. Patients with early pregnancy received intramuscular injection of progesterone 2040mg once a day for 3 days, and patients with middle and late pregnancy received magnesium sulfate intravenously for 5 g / d for 3 days. Pregnancy outcomes were recorded by readmission, outpatient or telephone follow-up. Results Laparoscopic surgery was performed in all 26 cases. 11 cases of ovarian necrosis were treated with appendectomy, the other 15 cases were treated with ovarian tumor excision. The operation time was 20 ~ 60 min (mean 47.8 min). Intraoperative bleeding was 10400 ml with an average of 88.8 ml. The average hospitalization time was 5.8 days. Postoperative 21 cases (80.8%) were treated with fetal preservation. There were 13 cases of spontaneous delivery and 13 cases of caesarean section in 13 cases of continuous pregnancy to term delivery, and the score of 1 ~ 5 min Apgar after birth was 810 ~ 10 in all the 26 cases without miscarriage and premature delivery. Conclusion Laparoscopic surgery is safe for pregnancy with ovarian cyst pedicle torsion, but for large cysts, late pregnancy is difficult.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院婦科;
【分類號】：R713.8

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