本文選題：乙型肝炎病毒 + 乙肝病毒載量�。� 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：[目的]探討女性HBV感染者不同血清HBV DNA載量對(duì)首次體外受精-胚胎移植治療結(jié)局的影響。[方法]收集2010年1月至2014年1月在云南省第一人民醫(yī)院生殖遺傳一科首次接受IVF助孕治療的432對(duì)不孕癥夫婦的相關(guān)資料,其中216對(duì)為單純女方HBV感染(男方HBsAg陰性),根據(jù)女方HBV DNA載量的不同,進(jìn)行分組,A組(n=35)：女方HBsAg陽性,HBV DNA≥1.0×105IU/ml,男方HBsAg陰性；B組(n=124)：女方HBsAg陽性,1.0×105IU/mlHBV DNA≥5.0×102IU/ml,男方HBsAg陰性；C組(n=57)：女方HBsAg陽性,HBV DNA5.0×102IU/ml,男方HBsAg陰性,和216對(duì)雙方HBsAg陰性為對(duì)照組(D組)進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計(jì)分析四組不孕癥夫婦的受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、種植率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率、活產(chǎn)率和周期取消率有無差異。對(duì)血清HBV DNA≥5.0×102IU/ml的女性乙肝患者進(jìn)行多重線性回歸分析研究血清HBV DNA載量與受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率的相關(guān)關(guān)系,同時(shí)進(jìn)行Logistic回歸分析首次IVF臨床妊娠結(jié)局的影響因素。[結(jié)果]1、四組的臨床基本特征如女方年齡、不孕年限、體重指數(shù)、基礎(chǔ)FSH水平、基礎(chǔ)E2水平、不孕原因的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。四組的Gn用量、HCG日子宮內(nèi)膜厚度及獲卵數(shù)的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。四組的受精方式均為常規(guī)IVF,四組的受精率不全相同(P0.05),通過進(jìn)一步兩兩比較,受精率在A組(68.32±15.32)最低(P0.05),B組(72.54±12.95)次之(P0.05),C組(77.33±15.83)和D組(78.93±19.74)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。四組的優(yōu)質(zhì)胚胎率也不全相同(P0.05),通過進(jìn)一步的兩兩比較,A組的優(yōu)質(zhì)胚胎率(33.56±18.94)最低(P0.05),B組(39.65±15.48)次之(P0.05),C組(46.17±12.42)和D組(48.47±19.74)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。四組的移植胚胎數(shù)、移植優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。四組的種植率(分別為23.44%、25.97%、28.04%、29.71%),臨床妊娠率(分別為39.40%、40.68%、44.44%、45.20%),流產(chǎn)率(分別為15.38%、16.67%、12.50%、13.83%),活產(chǎn)率(30.30%、33.05%、35.19%、34.62%)、周期取消率的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、女性HBV感染者在20-37歲之間,血清HBV DNA載量≥5.0×102IU/ml的范圍內(nèi),通過多重線性回歸分析,乙肝患者的受精率與乙肝患者的年齡(β=-2.768,P0.01)和血清HBV DN NA載量(β=-0.339,P0.01)呈負(fù)相關(guān),乙肝患者的優(yōu)質(zhì)胚胎率與乙肝患者的年齡(β=-5.436,P0.01)和血清]HBV DNA載量(β=-1.857,P0.05)呈負(fù)相關(guān)。3、女性HBV感染者在2037歲之間,血清HBV DNA載量≥5.0×102IU/ml的范圍內(nèi),通過Logistic回歸分析,年齡(OR=0.932,P0.05)、移植胚胎數(shù)(OR=I.874,P0.01)、移植優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)(OR=2.719,P0.05)與臨床妊娠的概率相關(guān),臨床妊娠的概率與血清HBV DNA載量無相關(guān)性。[結(jié)論]1、單純女性HBV感染在首次接受IVF的治療時(shí),當(dāng)血清HBV DNA≥5.0 ×102IU/ml,受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎率隨病毒載量的增高而降低,而單純女性HBV感染且HBV DNA5.0×102IU/ml時(shí),受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎率與未感染乙肝人群沒有差別。2、單純女性HBV感染在首次接受IVF的治療時(shí),胚胎種植率、周期取消率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率、活產(chǎn)率與未感染乙肝人群沒有差別,不同血清HBVDNA載量的單純女性HBV感染患者的首次IVF妊娠結(jié)局相似。
[Abstract]:Objective : To investigate the effects of different serum HBV DNA levels on the outcome of first IVF - embryo transfer in women with HBV infection . The method collects data from 432 infertile couples who received IVF treatment for the first time in the first People ' s Hospital of Yunnan Province from January 2010 to January 2014 . Among them , 216 pairs were women ' s HBV infection ( male HBsAg negative ) , and group A ( n = 35 ) : the female HBsAg was positive , HBV DNA 鈮，

本文編號(hào)：2109286