本文選題：異位妊娠(EP) + 新鮮周期��； 參考：《生殖與避孕》2015年09期

【摘要】：目的:分析新鮮周期和凍融周期異位妊娠(EP)的發(fā)生情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:回顧分析接受助孕治療的患者12 209例,共19 144個(gè)周期的臨床資料,其中新鮮周期移植13 170個(gè)、凍融周期5 974個(gè),分析輸卵管因素、盆腔手術(shù)史、EP手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥(EMs)及多囊卵巢綜合征(PCOS)等因素對(duì)異位妊娠發(fā)生的影響。結(jié)果:新鮮移植周期臨床妊娠率顯著高于凍融周期(50.12%vs 40.16%),新鮮周期組中IVF-ET周期EP發(fā)生率顯著高于ICSI-ET組(3.54%vs 1.76%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。凍融周期異位妊娠率高于新鮮周期組(3.37%vs 3.19%),凍融周期組中激素替代周期EP率高于自然周期(3.48%vs 3.25%),但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。新鮮周期組內(nèi),輸卵管因素、盆腔手術(shù)史、EP手術(shù)史均可使EP率較之未合并該危險(xiǎn)因素者顯著增加(依次為3.51%vs 2.61%;4.57%vs 2.86%;4.99%vs 3.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。凍融周期組內(nèi),輸卵管因素、盆腔手術(shù)史、EP手術(shù)史亦均可使EP率較之未合并該危險(xiǎn)因素者顯著增加(依次為4.25%vs 1.69%;7.64%vs 2.67%;11.03%vs 2.88%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。新鮮周期和凍融周期組內(nèi)比較,有EMs者較之無EMs,有PCOS者較之無PCOS者,EP發(fā)生率的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。另將19 144個(gè)周期分別依據(jù)有無EMs或PCOS分組進(jìn)行比較,有EMs者EP率高于無EMs者(1.92%vs 1.51%;P0.05),有PCOS者異位妊娠率高于無PCOS者(3.54%vs1.40%;P0.01)。結(jié)論:凍融周期胚胎移植后EP率略高于新鮮周期;輸卵管因素、盆腔手術(shù)史、EP手術(shù)史是助孕治療患者EP發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素,合并EMs或PCOS也是EP發(fā)生的重要因素。
[Abstract]:Objective: to analyze the incidence and risk factors of ectopic pregnancy (EP) in fresh and frozen-thawed cycles. Methods: the clinical data of 12 209 patients who received assisted pregnancy therapy were retrospectively analyzed, including 13 170 fresh cycles of transplantation and 5 974 cycles of freezing and thawing. The factors of fallopian tube and the history of pelvic surgery were analyzed. Effects of endometriosis (EMs) and polycystic ovary syndrome (PCOS) on ectopic pregnancy. Results: the clinical pregnancy rate of fresh transplantation group was significantly higher than that of freeze-thaw cycle (50.12%vs 40.16%), and the incidence of EP in fresh cycle group was significantly higher than that in ICSI-ET group (3.54%vs 1.76%). The difference was statistically significant (P0.01). Ectopic pregnancy rate in freeze-thaw cycle was higher than that in fresh cycle group (3.37%vs 3.19%), EP rate in freeze-thaw cycle group was higher than that in natural cycle group (3.48%vs 3.25%), but there was no significant difference (P0.05). In fresh cycle group, fallopian tube factor, pelvic surgery history and EP operation history could significantly increase EP rate (3.51%vs 2.61 and 4.57 vs 2.86 vs 4.99% vs 3.00%), the difference was statistically significant (P0.05). In the freeze-thaw cycle group, oviduct factor, pelvic surgery history and EP operation history also significantly increased the EP rate (4.25%vs 1.697.64 vs 2.67g / 11.03 vs 2.88%), and the difference was statistically significant (P0.05). In fresh cycle and freeze-thaw cycle group, there was no significant difference in the incidence of EP between the patients with EMs and those with PCOS compared with those without PCOS (P0.05). In addition, 19 144 cycles were compared according to whether there were EMs or PCOS. The EP rate in EMs group was higher than that in non EMs group (P 0.05), and the ectopic pregnancy rate in PCOS group was higher than that in non PCOS group (3.54 vs 1.40% P0.01). Conclusion: the EP rate after embryo transplantation in freeze-thawing cycle is slightly higher than that in fresh cycle, the factors of fallopian tube, pelvic surgery and EP are the main risk factors of EP, and the occurrence of EP is also associated with EMs or PCOS.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心廣東省生殖醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室廣州婦產(chǎn)科研究所;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃(粵科規(guī)財(cái)字[2014]116號(hào)2013B021800188) 廣東省人口計(jì)生委(粵人口計(jì)生辦[2013]30號(hào),20133064) 廣東省生殖醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目(粵科財(cái)字[2012]125號(hào)) 廣東省普通高校生殖與遺傳重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目(粵教科字[2011]85號(hào))資助項(xiàng)目
【分類號(hào)】：R714.8

【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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