發(fā)布時間：2018-06-24 09:47

  本文選題：產(chǎn)前篩查 + 唐氏綜合征　； 參考：《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》2017年04期

【摘要】：目的探討降低唐氏綜合征產(chǎn)前血清學(xué)篩查的篩查陽性率(SPR),提高血清學(xué)篩查臨床效能的方法。方法回顧性分析2013年4月-2014年4月9033例孕中期唐氏綜合征血清學(xué)篩查的結(jié)果、各基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和方程曲線的變化情況,以本實驗室數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)數(shù)據(jù),對于重要調(diào)節(jié)參數(shù)進(jìn)行模擬調(diào)整,結(jié)合產(chǎn)后隨訪結(jié)果評估孕中期血清學(xué)篩查唐氏綜合征的準(zhǔn)確性。結(jié)果 9033例孕婦孕中期血清學(xué)篩查的篩查陽性率為6.69%(604/9033),檢出率(DR)為75%(3/4),假陽性率(FPR)為6.65%(601/9033)。甲胎蛋白(AFP)的中位數(shù)倍數(shù)(MOM)值中位數(shù)偏低,SPR偏高;人絨毛膜促性腺激素游離β亞基(free hCGβ)MOM值中位數(shù)偏高,SPR偏高;游離雌三醇(uE3)MOM值中位數(shù)略微偏低,SPR略微偏高。綜合三種因素,認(rèn)為篩查陽性率處于偏高的狀態(tài)。模擬調(diào)整AFP和free hCGβ的MOM值方程及體重校正方程,重新評估樣本的風(fēng)險值,高風(fēng)險孕婦比率降為4.11%(371/9033),FPR降為4.07%(368/9033),并且按調(diào)整方程后的篩查結(jié)果經(jīng)隨訪與原方程一致。結(jié)論根據(jù)本實驗室人群的數(shù)據(jù)進(jìn)行本地化設(shè)置,定期對孕婦的AFP、free hCGβ、uE3的MOM值分布及體重進(jìn)行校正,對降低唐氏綜合征產(chǎn)前血清學(xué)篩查FPR具有重要意義。
[Abstract]:Objective to study the method of reducing the screening positive rate (SPR) and improving the clinical efficacy of Down's syndrome prenatal serological screening. Methods the results of serological screening of 9033 cases of Down's syndrome from April 2013 to April 2014 were retrospectively analyzed, and the changes of basic data and equation curves were analyzed. The important adjustment parameters were simulated and the accuracy of screening for Down's syndrome was evaluated by postpartum follow-up. Results the positive rate, Dr and false positive rate of 9033 pregnant women were 6.69% (604 / 9033), 75% (3 / 4) and 6.65% (601 / 9033) respectively. The median of free hCG 尾 subunit (mom) of human chorionic gonadotropin (hCG 尾) was higher than that of AFP, and the median of free estrin (UE3) mom was slightly lower than that of human chorionic gonadotropin (free hCG 尾). Combined with three factors, the positive rate of screening was considered to be on the high side. The mom value equation and weight correction equation of free hCG 尾 were adjusted to re-evaluate the risk value of the sample. The ratio of high-risk pregnant women was reduced to 4.11% (371 / 9033) and 4.07% (368 / 9033). The results of screening according to the adjusted equation were in accordance with the original equation. Conclusion according to the data of our laboratory, localizing the distribution of mom and weight of AFPfree hCG 尾 -UE3 in pregnant women is of great significance in reducing the FPR of Down's syndrome prenatal serological screening.
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號】：R714.53

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本文編號：2061109