本文選題：羊水偏少 + 妊娠期高血壓　； 參考：《延安大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的:本研究通過收集臨床上引起羊水偏少最常見的發(fā)病因素,分析妊娠晚期羊水偏少患者不同分娩方式對新生兒結局的影響,為研究羊水量減少的有關發(fā)病因素及日后合理的解決方案提供理論依據,從而選擇最適合產婦的分娩辦法,增加陰道分娩率,也能在保證母嬰安全的前提下降低剖宮產率。方法:選取2015年1月-2016年1月期間在延安大學附屬醫(yī)院產科住院的診斷為羊水偏少的患者330例為觀察組;同時隨機選取在本院住院的羊水量未見異常的產婦330例為對照組。兩組均為單胎、頭位,入院前1-7天內行產前超聲檢查,且年齡、孕周均無統(tǒng)計學意義,具有可比性。兩組孕婦均包含妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等產科并發(fā)癥,均無胎膜早破。收集孕婦入院后血壓及尿常規(guī)以了解有無妊娠期高血壓,測血糖值以了解有無妊娠期糖尿病,監(jiān)測胎心率以了解有無胎兒窘迫,分娩時記錄分娩孕周、分娩方式及羊水有無污染,分娩后記錄胎兒1分鐘Apgar評分用以判斷新生兒窒息程度,觀察胎兒有無吸入性肺炎。在羊水偏少組中隨機選取110例進行補液治療,記錄其治療前后羊水指數值,與其余未進行補液治療的觀察組110例進行羊水指數比較。對其數據用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)一分析。結果:1.羊水偏少組妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病及過期妊娠的發(fā)病率分別為23.6%、10.9%、13.03%,羊水正常組妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病及過期妊娠的發(fā)病率分別為8.18%、2.73%、3.03%,兩組間樣本率相比較P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。2.羊水偏少組胎兒窘迫、羊水污染和胎盤鈣化分別的發(fā)生率為19.39%、23.94%、12.73%,羊水正常組胎兒窘迫率、羊水污染率和胎盤鈣化率分別為3.64%、6.97%、2.21%,兩組間比較羊水偏少組樣本率較高(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。3.隨機選擇羊水偏少組中110例為治療組進行補液治療,治療前兩組AFI值分別為6.08±0.72、6.10±0.72,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義;經補液治療后治療組AFI值為9.58±1.25,與未治療組AFI值5.21±1.04相比明顯上升(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。4.羊水偏少組和羊水正常組剖宮產率分別為53.64%、17.6%,差異具有統(tǒng)計學意義。5.羊水偏少組新生兒重度窒息率為4.85%,輕度窒息率為26.36%,均明顯高于羊水正常組重度窒息率1.21%,輕度窒息率8.79%(P㩳0.05),差異有統(tǒng)計學意義。6.羊水偏少組中剖宮產時新生兒窒息率為26.55%,吸入性肺炎率為3.39%,而經陰道分娩的新生兒窒息率為36.60%,吸入性肺炎率為1.31%(P0.05),差異無統(tǒng)計學意義。結論:1.妊娠晚期羊水偏少的發(fā)生與妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、過期妊娠及胎盤鈣化等因素有密切聯系。2.妊娠晚期羊水偏少發(fā)生胎兒窘迫、羊水污染、新生兒重度窒息率、輕度窒息率及剖宮產率均高于羊水正常組的產婦。3.妊娠晚期羊水偏少者采用不同的分娩方式對新生兒發(fā)生窒息及吸入性肺炎的影響并無顯著性差異。4.妊娠晚期羊水偏少患者經過積極補液治療后,AFI值可有明顯升高,改善其妊娠結局。
[Abstract]:Objective : To study the effect of different modes of delivery on neonatal outcome by collecting the most common factors of pregnancy induced by oligohydramnios in pregnant women . There was no significant difference in the incidence of neonatal asphyxia in the group of oligohydramnios ( 6.08 鹵 0.72 , 6.10 鹵 0.72 , P0.05 ) .
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.2

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4 張，

本文編號：2052148