本文選題：子官內(nèi)膜異位癥相關(guān)性不孕 + 超長(zhǎng)方案��； 參考：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的分析子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕后行輔助生殖技術(shù)助孕后的產(chǎn)科結(jié)局,探討影響其療效的可能相關(guān)因素。方法回顧性分析本中心2010.01～2013.12期間行輔助生殖技術(shù)助孕治療的夫婦,研究組為子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕病人,分析其臨床、實(shí)驗(yàn)室及隨訪資料,并分析其結(jié)局。結(jié)果1.相同促排方案下,內(nèi)異Ⅰ～Ⅱ期組原發(fā)不孕率(70.12%)及內(nèi)異Ⅲ～Ⅳ期組原發(fā)不孕率(73.42%)均顯著高于同期管性組水平(39.02%)(P0.01);內(nèi)異Ⅲ～Ⅳ期組Gn用量(2435.89±955.62)相比于內(nèi)異Ⅰ～Ⅱ期組增加(2270.95±994.11)(P0.05),FSH 用量增加(2200.30±728.99 vs 1996.49±946.99)(P0.05),HMG 用量增加(219.63±344.96vs180.92±371.31)(P0.05),Gn 天數(shù)變長(zhǎng)(11.00±2.12vs 9.82±1.67)(P0.05),獲卵個(gè)數(shù)減少(10.94±5.69vs12.17±6.20)(P0.05)。正常受精率(63.58%vs 67.73%)及優(yōu)質(zhì)胚胎率(44.09%vs 48.30%)有下降的趨勢(shì),但無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。注射HCG日E2水平顯著降低(10057.31±6098.07 vs 12588.59±6358.40)(P0.05)。內(nèi)異Ⅰ～Ⅱ期組與管性組相比HMG用量少于管性組(180.92±371.31 vs211.05±336.01)(P0.05)。2.單純卵巢型內(nèi)異的Gn用量(2637.13±1122.44)要高于單純腹膜型內(nèi)異(2273.60±967.34)和混合型內(nèi)異(2303.58±886.02)(P0.05);單純卵巢型內(nèi)異HMG用量(268.35±451.92)最大,混合型內(nèi)異次之(200.00±288.96),單純腹膜性內(nèi)異用量(172.10±363.24)最少(P0.05);注射HCG日E2水平單純卵巢型內(nèi)異(9215.21±4889.14)要低于單純腹膜型內(nèi)異(11938.12±6494.39)和混合型內(nèi)異(11642.98±6314.00)(P0.05),單純腹膜型內(nèi)異組獲卵個(gè)數(shù)(12.53±6.15)要高于單純卵巢型內(nèi)異(10.81±6.34)和混合型內(nèi)異(10.71±5.40)(P0.05);單純腹膜型內(nèi)異受精率最高(68.58%),卵巢型內(nèi)異次之(63.33%),混合型內(nèi)異(61.62%)最低(P0.05);卵巢型內(nèi)異的流產(chǎn)率(10.00%)要高于腹膜型內(nèi)異(3.38%)和混合型內(nèi)異(3.51%)(P0.05)。3.內(nèi)異超長(zhǎng)方案組相比于內(nèi)異長(zhǎng)方案組Gn用量較大(P0.05),FSH用量較大(P0.05),HMG用量較大(P0.01),Gn天數(shù)延長(zhǎng)但是無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,注射HCG日E2水平明顯較低(P0.01),且獲卵個(gè)數(shù)較少(P0.05);但受精率較高,優(yōu)胚率較低,胚胎種植率較高,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。超長(zhǎng)組臨床妊娠率高于長(zhǎng)方案促排組(P0.05)。4.長(zhǎng)方案內(nèi)異組與管性組相比,胎盤異常的發(fā)生率要高且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論相同促排方案下內(nèi)異癥患者相比于管性患者隨著其分期的升高,藥物用量增加,獲卵個(gè)數(shù)減少,受精率減少,優(yōu)胚率減少,活產(chǎn)率減少,患者孕期胎盤異常的發(fā)生率要高,但新生兒情況與母體余妊娠并發(fā)癥并明顯差異。卵巢型內(nèi)異藥物用量要多于混合型內(nèi)異及腹膜型內(nèi)異,且獲卵個(gè)數(shù)最少,受精率最低,卵巢型內(nèi)異的流產(chǎn)率最高。對(duì)于內(nèi)異患者,超長(zhǎng)方案雖在一定程度上增加其藥物的用量,但能夠提高其妊娠成功率,在一定程度上改善妊娠結(jié)局。
[Abstract]:Objective to analyze the obstetrical outcome of endometriosis complicated with infertility and explore the possible factors affecting the outcome of assisted reproductive technology. Methods A retrospective analysis of the couples who were treated with assisted reproductive technology during the period of 2010.01 and 2013.12 in our center. The study group was a case of endometriosis complicated with infertility. The clinical, laboratory and follow-up data were analyzed, and the outcome of the study group was analyzed. Result 1. Under the same emission promotion scheme, The rate of primary infertility in stage 鈪，

本文編號(hào)：2033642