本文選題：分娩鎮(zhèn)痛 + 間斷硬膜外給藥　； 參考：《復旦學報(醫(yī)學版)》2017年04期

【摘要】：目的比較在程序化間斷硬膜外給藥(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)復合患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)模式下,低濃度和超低濃度羅哌卡因復合舒芬太尼分娩鎮(zhèn)痛的效果及對產科結局的影響。方法選76例ASAⅠ~Ⅱ級、足月單胎頭位、無硬膜外麻醉禁忌、要求分娩鎮(zhèn)痛的初產婦,隨機分為L組(38例):使用0.1%羅哌卡因+舒芬太尼0.5μg/mL;UL組(38例):使用0.06%羅哌卡因+舒芬太尼0.5μg/mL。再配對選擇76例未行分娩鎮(zhèn)痛的產婦作為C組。兩鎮(zhèn)痛組產婦宮口開至2~3 cm行硬膜外置管,鎮(zhèn)痛平面控制在T8以下,VAS評分控制在4分以下。鎮(zhèn)痛開始30 min后連接脈沖式鎮(zhèn)痛泵,設置為每隔1 h注射藥液8 mL,PCEA6 mL,鎖定時間10 min。觀察各組產程、分娩方式、新生兒Apgar評分、鎮(zhèn)痛效果等。結果 UL組第二產程與C組相比無明顯差異,而L組第二產程比C組明顯延長(P0.05)。兩鎮(zhèn)痛組間疼痛評分及滿意度無明顯差異,但UL組局麻藥用量少于L組(P0.05)。3組產婦剖宮產率、器械助產率和新生兒評分無明顯差異。結論與0.1%羅哌卡因相比,在PIEB+PCEA模式下,0.06%羅哌卡因復合舒芬太尼依然能提供比較滿意的鎮(zhèn)痛效果,對產科結局的干擾更小,臨床上可行。
[Abstract]:Objective to compare the effects of patient-controlled epidural analgesia (PCEA) in patients with patient-controlled epidural analgesia (patient-controlled epidural analgesia) combined with routine intermittent epidural administration of ropivacaine and sufentanil for labor analgesia and its effect on obstetric outcome. Methods 76 primiparae with ASA grade 鈪，

本文編號：2025843