本文選題：HBV + HBeAg　； 參考：《中國(guó)輸血雜志》2017年06期

【摘要】：目的探討HBeAg陽(yáng)性孕婦及其嬰幼兒垂直感染HBV的生物特征與發(fā)展預(yù)后。方法對(duì)收集到28例HBeAg陽(yáng)性孕婦及其28例嬰幼兒進(jìn)行乙肝5項(xiàng)血清學(xué)檢測(cè),采用常規(guī)病毒核酸檢測(cè)(NAT)、實(shí)時(shí)熒光定量檢測(cè)方法(QPCR)、巢式PCR擴(kuò)增S基因的分子檢測(cè)手段確認(rèn)HBV DNA存在與基因分型,并追蹤隨訪嬰幼兒感染預(yù)后情況。結(jié)果 28例HBeAg陽(yáng)性母親,75%(21/28例)為大三陽(yáng)HBV感染模式(HBsAg/HBeAg/抗-HBc陽(yáng)性),病毒載量范圍顯著最高(P0.05),基因分型以B型為主(占72%);28例HBeAg陽(yáng)性母親的嬰幼兒,有28.57%(8/28例)出現(xiàn)HBV感染,其中5例為HBsAg陰性/HBeAg陽(yáng)性、3例為HBsAg陽(yáng)性/HBeAg陽(yáng)性,該8例嬰幼兒其母親均為大三陽(yáng)HBV感染,故本研究中大三陽(yáng)母親其嬰幼兒HBV感染率為38.09%(8/21)。追蹤隨訪3例HBsAg陰性/HBeAg陽(yáng)性/HBV DNA陽(yáng)性嬰幼兒,100%(3/3)出現(xiàn)HBeAg/HBV DNA均轉(zhuǎn)陰而自然康復(fù)。通過(guò)比較分析發(fā)現(xiàn),HBV DNA載量106IU/mL乙肝孕婦組的嬰幼兒HBV感染率顯著高于病毒載量106IU/mL孕婦組(P0.05)。另外獲得6例HBsAg陽(yáng)性孕婦臍靜脈血,有50%(3/6例)出現(xiàn)HBeAg/HBV DNA陽(yáng)性。結(jié)論 HBeAg陽(yáng)性母親群體垂直傳播HBV風(fēng)險(xiǎn)性較HBsAg孕婦高,對(duì)于大三陽(yáng)感染模式的高病毒載量孕婦更是如此;HBeAg可經(jīng)胎盤(pán)傳遞給新生兒,但HBsAg陰性/HBeAg陽(yáng)性嬰兒在12月齡前HBeAg可轉(zhuǎn)陰,而HBsAg陽(yáng)性/HBeAg陽(yáng)性嬰幼兒感染預(yù)后有待進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Objective to investigate the biological characteristics and development prognosis of HBV in HBeAg positive pregnant women and their infants. Methods A total of 28 HBeAg positive pregnant women and 28 infants were examined for HBV serology. The presence and genotyping of HBV DNA were confirmed by nested PCR, and the prognosis of infantile infection was followed up by routine viral nucleic acid detection, real-time fluorescence quantitative detection method and molecular detection method of nested PCR amplification of S gene. Results 28 HBeAg positive mothers (21 / 28) were HBsAg / HBeAg- / anti-HBc positive, and the range of viral load was the highest (P0.05). HBV infection was found in 28 HBeAg positive mothers (28.5757 / 828). Among them, 5 cases were HBsAg negative / HBeAg positive and 3 cases were HBsAg positive / HBeAg positive. The mothers of the 8 infants were all big three positive HBV infection. Therefore, the infection rate of infants and infants was 38.09% 21% in this study. Three cases of HBsAg negative / HBeAg positive / HBV-DNA positive infants with HBeAg / HBeAg positive / HBV DNA positive were followed up and 3 / 3) of HBeAg / HBV DNA turned negative and recovered naturally. It was found that the HBV infection rate in the pregnant women with 106IU- / mL HBV DNA was significantly higher than that in the 106IU- / mL pregnant women (P 0.05). In addition, 6 cases of HBsAg positive pregnant women had umbilical vein blood, 50% of them had HBeAg / HBV DNA positive. Conclusion the risk of vertical transmission of HBV in HBeAg positive mothers is higher than that in pregnant women with HBsAg, especially in pregnant women with high viral load in the model of infection in the third positive group. HBeAg can be transmitted to the newborn via placenta, but HBeAg in HBsAg negative / HBeAg positive infants can turn negative before 12 months of age. The prognosis of HBsAg positive / HBeAg positive infant infection needs further study.
【作者單位】： 深圳市血液中心;廣州南方醫(yī)科大學(xué)生物技術(shù)學(xué)院;廣州南方醫(yī)院兒科;
【基金】：廣東省醫(yī)學(xué)科研青年基金項(xiàng)目(B2014358)
【分類號(hào)】：R714.251

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2010031