發(fā)布時間：2018-06-12 09:58

  本文選題：體外受精-胚胎移植技術(shù) + 輔助生殖技術(shù)��； 參考：《濱州醫(yī)學院》2014年碩士論文

【摘要】：目的：通過對黃體期促排卵方案與卵泡期促排卵方案及標準長方案在卵巢低反應及預期卵巢低反應患者中的應用比較,探討黃體期促排卵方案在卵巢低反應及預期卵巢低反應患者中的臨床應用。方法：回顧性分析199例采用微刺激促排卵方案的卵巢低反應及預期卵巢低反應患者,其中有31例患者既往于本中心行標準長方案促排卵治療,助孕失敗后再次接受黃體期促排卵治療,有37例患者于卵泡期及黃體期均接受過促排卵治療。上述患者共進行276個微刺激方案促排卵周期,其中包括123個黃體期促排卵周期,153個卵泡期促排卵周期。按照促排卵開始時間及促排卵方案進行如下分組：黃體期促排卵周期為A組,卵泡期促排卵周期為B組；標準長方案促排卵周期為C組,標準長方案助孕失敗后采用黃體期促排卵方案的促排周期為D組；另外將37例于黃體期、卵泡期均行促排卵治療的卵巢低反應患者,共97個取卵周期分為2組,黃體期促排卵周期為E組,卵泡期促排卵周期為F組。黃體期促排卵患者所獲得的可移植胚胎行胚胎冷凍,擇期行融胚助孕治療；卵泡期促排卵患者根據(jù)患者胚胎移植日內(nèi)膜情況及患者意愿,選擇行新鮮胚胎或者冷凍胚胎。結(jié)果：1.A組均為獲卵周期,至論文完成日共46例患者行冷凍胚胎移植,其中有9例臨床妊娠,無生化妊娠流產(chǎn)；B組均為獲卵周期,至論文完成日共28例患者行冷凍胚胎移植,其中有8例臨床妊娠,2例生化妊娠流產(chǎn)。A組和B組患者竇卵泡數(shù)(antral follicle count, AFC)、基礎內(nèi)分泌比較后,除體重指數(shù)(body mass index, BMI)組間差異有統(tǒng)計學意義外,余指標(包括年齡、不孕年限、AFC、基礎內(nèi)分泌、FSH/LH)差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組患者尿促性素(human menopausal gonadotropin, HMG)用量、促排卵天數(shù)均較B組患者高,組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；A組患者受精率均較B組患者高,組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組患者獲卵數(shù)、卵裂率、優(yōu)胚率、融胚周期妊娠率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),盡管A、B兩組的優(yōu)胚率無統(tǒng)計學差異,但A組患者優(yōu)胚率較B組患者有增高的趨勢。2.兩組患者年齡、不孕年限、BMI、AFC、基礎內(nèi)分泌、FSH/LH差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。D組周期取消率較C組低,受精率較C組高,組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。D組卵裂率、優(yōu)胚率、融胚周期妊娠率較C組有增高趨勢,但兩組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.E組均為獲卵周期,至論文完成日共14例患者行冷凍胚胎移植,其中有2例臨床妊娠,無生化妊娠流產(chǎn)；F組均為獲卵周期,至論文完成日共13例患者行冷凍胚胎移植,其中有3例臨床妊娠,無生化妊娠流產(chǎn)。兩組患者年齡、不孕年限、BMI、AFC、基礎內(nèi)分泌、FSH/LH差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)；E組HMG用量及促排卵天數(shù)較F組高,組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；E組獲卵數(shù)、受精率、卵裂率、優(yōu)胚率、融胚移植周期臨床妊娠率與F組比較,各指標間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),但前者優(yōu)胚率及臨床妊娠率較后者有升高趨勢。結(jié)論：1.黃體期促排卵方案及卵泡期促排卵方案均可用于卵巢低反應及預期卵巢低反應患者的助孕治療。2.黃體期促排卵方案能獲得更好的受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎。3.與標準長方案比較,黃體期促排卵方案可降低卵巢低反應及預期卵巢低反應患者的周期取消率,并提高受精率,以達到妊娠的目的。4.黃體期促排卵方案可改善卵巢低反應患者的胚胎質(zhì)量及臨床結(jié)局。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical application of ovulation - induced ovulation ( LH ) in low - reactive ovarian response and low - reactive ovarian response in patients with low ovarian response and expected low ovarian response . Methods : A retrospective analysis of 199 patients with low ovarian response and low - expected ovarian response in ovarian low - response patients was performed .
The ovulation cycle of the standard long scheme is group C , and the ovulation period of the standard long scheme is D group after the failure of the standard long scheme .
In addition , 37 patients with low ovarian response were treated with ovulation induction in the corpus luteum and the follicular phase . The period of ovulation induction was divided into 2 groups , the period of ovulation induction in the corpus luteum was E group , and the period of ovulation induction was F group .
Results : 1 . In group A , there were 46 cases of frozen embryo transfer , including 9 cases of clinical pregnancy and no biochemical pregnancy induced abortion .
There were 8 cases of clinical pregnancy and 2 cases of biochemical pregnancy induced abortion . There was no significant difference between body mass index ( AFC ) and body mass index ( BMI ) in group A and group B ( P0.05 ) .
There was no statistical difference between group A and group B ( P0.05 ) . There was no statistical difference between the two groups ( P0.05 ) .
There were 3 cases of clinical pregnancy and no biochemical pregnancy induced abortion . There were no significant differences in age , age , BMI , AFC , basal endocrine and FSH / LH in both groups ( P0.05 ) .
The dosage of HMG and the number of days of ovulation were higher in group E than in group F ( P0.05 ) .
Conclusion : 1 . The scheme of ovulation and ovulation in the corpus luteum can decrease the cycle elimination rate of the patients with low ovarian response and lower expected ovarian response , and improve the fertilization rate to achieve the purpose of pregnancy .
【學位授予單位】：濱州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R714.8

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本文編號：2009285