本文選題：輸尿管 + 子宮內(nèi)膜異位癥��； 參考：《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》2015年07期

【摘要】：目的:探討輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床診斷和治療方法。方法:回顧性分析9例術(shù)后病理檢查證實(shí)為輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料。結(jié)果:9例中8例有痛經(jīng)史。泌尿系統(tǒng)超聲檢查9例均有中重度腎積水;5例接受了CT檢查,均提示患側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張伴患側(cè)腎積水。3例腰麻下行輸尿管鏡檢查,1例活檢明確為輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥。4例術(shù)前診斷為子宮內(nèi)膜異位癥的患者采用藥物治療,腎積水沒有得到明顯改善。9例患者因輸尿管梗阻、腎積水行手術(shù)治療,2例行輸尿管端端吻合術(shù),6例行輸尿管膀胱再吻合術(shù),1例行腎切除;3例同期行患側(cè)附件切除。結(jié)論:輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥診斷困難,在臨床上對于不明原因輸尿管梗阻、腎積水,且有痛經(jīng)病史的患者應(yīng)高度懷疑輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥可能,進(jìn)一步的影像學(xué)檢查或輸尿管鏡檢查有助于診斷。藥物治療作用有限,明確中、重度輸尿管梗阻者應(yīng)積極手術(shù)治療。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical diagnosis and treatment of ureteral endometriosis. Methods: the clinical data of 9 cases of ureteral endometriosis confirmed by pathological examination were retrospectively analyzed. Results among 9 cases, 8 cases had dysmenorrhea history. Nine patients with moderate and severe hydronephrosis were examined by CT. All of them suggested that ureteroscopy was performed in 3 patients with upper ureteral dilatation and hydronephrosis under spinal anesthesia. One case of ureteral endometriosis confirmed by biopsy was treated with drugs in 4 cases diagnosed as endometriosis before operation. 9 cases of hydronephrosis were not improved because of ureteral obstruction, 2 cases of hydronephrosis were treated by ureteral end-to-end anastomosis and 6 cases by uretero-cystostomy and 1 case by nephrectomy and 3 cases by appendage resection. Conclusion: the diagnosis of ureteral endometriosis is difficult. Patients with unexplained ureteral obstruction, hydronephrosis and dysmenorrhea should be highly suspected of ureteral endometriosis. Further imaging or ureteroscopy is helpful in the diagnosis. The effect of drug therapy is limited. It is clear that the patients with severe ureteral obstruction should be treated actively.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬三明第一醫(yī)院;
【分類號】：R711.71

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本文編號：1981907