發(fā)布時(shí)間：2018-06-04 14:46

  本文選題：抑制素B + 多囊卵巢綜合征�。� 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:探究多囊卵巢綜合征(PCOS)患者進(jìn)行控制性卵巢刺激(COS)過程中的抑制素B(INH-B)的變化;分析基礎(chǔ)血清INH-B水平與COS過程中促性腺激素(Gn)使用劑量的相關(guān)性;探索血清抑制素B水平的增幅在COS過程與Gn用量、獲卵數(shù)之間的相關(guān)性;探究進(jìn)行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者血清以及卵泡液中INH-B水平與妊娠結(jié)局的預(yù)測價(jià)值。方法:選擇在2013.12~2015.1期間于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院輸卵管阻塞接受IVF-ET助孕的不孕婦女作為研究對象,試驗(yàn)組為PCOS患者共90例,對照組為非PCOS患者共30例。分別于月經(jīng)周期第3天(Day3)、啟動(dòng)外源性促性腺激素日(Gn日)、應(yīng)用Gn第5天(Gn D5)、注射絨毛膜促性腺激素日(HCG日)清晨空腹抽取所有研究對象的靜脈血,并分離血清,于取卵日(Opu日)早晨采集卵泡液。比較兩組患者不同時(shí)期的(Day3、Gn日、Gn D5及HCG日)血清INH-B以及卵泡液INH-B水平,記錄每位受試者的促性腺激素的用量(Gn的用量)、基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)水平、控制性卵巢刺激用促排卵藥物天數(shù)(COS天數(shù))、從卵巢中獲取卵母細(xì)胞數(shù)(獲卵數(shù)),在進(jìn)行體外受精后詳細(xì)記錄受試者的可移植胚胎數(shù)及她們的臨床妊娠結(jié)局。結(jié)果:對COS過程中不同時(shí)期(Day3、Gn日、Gn D5及HCG日)的血清INH-B水平進(jìn)行比較,PCOS組均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);對經(jīng)垂體降調(diào)節(jié)后,Gn日與Day3(即基礎(chǔ)血清INH-B水平)的血清INH-B水平進(jìn)行比較,兩組患者Gn日的血清INH-B水平均較基礎(chǔ)血清INH-B水平降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Gn D5血清INH-B水平較Day3水平升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);HCG日血清INH-B水平較Day3水平明顯升高,具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。PCOS組Gn的使用劑量較對照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PCOS組患者的基礎(chǔ)血清INH-B水平與Gn的使用劑量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.274,P=0.034)。根據(jù)體重指數(shù)(BMI)將試驗(yàn)組與對照組均分為超重組及非超重組,分別比較兩組間基礎(chǔ)血清INH-B水平,發(fā)現(xiàn)無論P(yáng)COS組或?qū)φ战M,其中超重組的基礎(chǔ)血清INH-B水平均較非超重組低(P0.05)。根據(jù)促排卵早期的血清INH-B增幅(Gn D5 Day3,ΔINH-B)將PCOS組患者分為低ΔINH-B組(A組)、中ΔINH-B組(B組)及高ΔINH-B組(C組)。B組和C組的Gn使用劑量較A組低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。B組和C組的獲卵數(shù)均高于A組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)妊娠結(jié)局將實(shí)驗(yàn)組與對照組各分為妊娠組及非妊娠組,發(fā)現(xiàn)對照組患者中妊娠組的可移植胚胎數(shù)、Gn日血清INH-B水平及卵泡液INH-B水平均高于未妊娠組,具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),基礎(chǔ)血清INH-B水平、Gn D5及HCG日血清INH-B水平較未妊娠組的INH-B水平增高,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在COS過程中,體內(nèi)血清INH-B水平存在明顯的變化:垂體降調(diào)節(jié)后血清INH-B水平降低,經(jīng)過促排卵激素藥物的促排卵作用后血清INH-B水平較基礎(chǔ)血清INH-B水平明顯升高;PCOS組患者的基礎(chǔ)血清INH-B水平與Gn使用劑量呈負(fù)相關(guān),所有研究對象的血清INH-B水平與BMI呈負(fù)相關(guān);COS過程中促排卵早期的ΔINH-B(應(yīng)用Gn后第5天及月經(jīng)第3天血清INH-B水平增幅程度)與Gn用量及獲卵數(shù)相關(guān);月經(jīng)規(guī)律的對照組患者在COS過程中血清INH-B水平的變化可作為妊娠發(fā)生的一項(xiàng)預(yù)測指標(biāo);血清及卵泡液INH-B水平不能預(yù)測PCOS患者的妊娠結(jié)局。
[Abstract]:Objective : To investigate the changes of serum INH - B levels in patients with polycystic ovary syndrome ( PCOS ) and control ovarian stimulation ( COS ) in patients with polycystic ovary syndrome ( PCOS ) . 鏍規(guī)嵁浣撻噸鎸囨暟(BMI)灝嗚瘯楠岀粍涓庡鐓х粍鍧囧垎涓鴻秴閲嶇粍鍙?qiáng)闈灜憛閲嵕l，

本文編號：1977767