本文選題：體外受精-新鮮胚胎移植 + 妊娠結局　； 參考：《浙江大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究體外受精一新鮮胚胎移植(IVF—ET)患者黃體支持加用雌激素對妊娠結局的影響,為個性化制定黃體支持方案提供依據(jù)。方法:回顧性分析2010年1月至2015年1月浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院IVF—ET黃體支持中加用雌激素的患者2115例,按照年齡、體重指數(shù)、移植日內(nèi)膜厚度、胚胎移植數(shù)匹配,同期僅用黃體酮行黃體支持的IVF-ET患者4230例作為對照組。(1)通過二元logistic回歸分析,比較僅用黃體酮與黃體酮加用雌激素兩組間妊娠結局,探討影響結果的關鍵因素。(2)進一步按扳機日雌激素水平進行亞組分層,比較不同雌激素峰值下,加用雌激素對妊娠結局的影響。(3)將上述在我院單胎分娩的患者按照是否加用雌激素分為兩組,比較兩組間在不同扳機日雌激素峰值下,妊娠期及分娩期并發(fā)癥的發(fā)病差異。結果:(1)共6345位患者的6345例周期納入分析,其中僅用黃體酮支持的患者4230例,黃體酮加用雌激素的患者2115例。利用二元logistic回歸發(fā)現(xiàn)加用雌激素(OR=0.899,95%CI:0.802～1.008)不是影響臨床妊娠的獨立因素,加用雌激素(OR= 1.379,95%CI:1.078～1.764)是影響早產(chǎn)發(fā)生的獨立因素。(2)黃體酮加用雌激素僅在扳機日雌激素介于5000-10000pmol/L水平的患者中是早產(chǎn)的獨立危險因素(OR=1.436,95%CI:1.028～2.008)。(3)對于單胎活產(chǎn)的患者,在扳機日雌激素水平介于5000-10000pmol/L范圍內(nèi)加用雌激素,前置胎盤、妊娠期高血壓的發(fā)病率更高,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:體外受精—新鮮胚胎移植周期患者黃體支持方案期加用雌激素不能明顯改善臨床妊娠率。對于在扳機日雌激素介于5000-10000pmol/L水平的患者,黃體支持方案加用雌激素可能增加早產(chǎn)的風險。對于單胎活產(chǎn)的患者,加用雌激素未明顯增加或降低妊娠期及分娩期并發(fā)癥的發(fā)生。
[Abstract]:Aim: to study the effect of luteal support plus estrogen on pregnancy outcome in IVF-ETS patients, and to provide evidence for individualized luteal support scheme. Methods: from January 2010 to January 2015, 2115 cases of IVF-ET luteal body support with estrogen were analyzed retrospectively according to age, body mass index, thickness of endometrium and number of embryo transfer. During the same period, 4230 IVF-ET patients with luteal support were treated with progesterone as control group. The pregnancy outcomes were compared by using progesterone and progesterone plus estrogen by binary logistic regression analysis. To explore the key factors influencing the results. (2) further stratify the subgroups according to the daily estrogen level of the trigger, and compare the different peak estrogen levels. The effect of estrogen addition on pregnancy outcome.) the patients who were delivered in our hospital were divided into two groups according to whether estrogen was added or not. The differences of complications in pregnancy and delivery were compared between the two groups under the peak value of estrogen on different trigger day. Results 6345 cases of 6345 patients were included in the analysis, including 4230 patients supported by progesterone and 2115 patients treated with progesterone plus estrogen. By using binary logistic regression, it was found that the addition of estrogen 0.899 ~ 95% CI: 0.802 ~ 1.008) was not an independent factor affecting clinical pregnancy. Progesterone plus estrogen is an independent risk factor for preterm labor only in patients whose estrogen level is at the level of 5000-10000pmol/L on the trigger day, OR1.43695 CIW 1.0282.008.3) for patients with a single live birth, the risk factor for preterm labor is OR 1.436 / 95 CI: 1.0282.008.3) for patients with single birth, progesterone plus estrogen is an independent risk factor for preterm delivery only in those patients whose estrogen level is at the level of estrogen on the trigger day, and the risk factor for preterm delivery is OR1.436 / 95CIW 1.0282.008.3) The incidence of hypertension in pregnancy was higher than that in the range of 5000-10000pmol/L, placenta previa and gestational hypertension, but the difference was not statistically significant (P 0.05). Conclusion: in vitro fertilization-fresh embryo transfer cycle patients with luteal support regimen plus estrogen can not significantly improve the clinical pregnancy rate. For patients with estrogen at 5000-10000pmol/L levels on the trigger day, the addition of estrogen to the luteal support regimen may increase the risk of preterm labor. For patients with single live birth, estrogen administration did not significantly increase or decrease the incidence of complications during pregnancy and delivery.
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R714.8

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 翁世湘,邱華娟,李銳;中、重度卵巢過度刺激綜合征緩解后的黃體支持治療[J];生殖醫(yī)學雜志;2000年06期

2 王慧焱,王玢,孫海翔,胡婭莉;不同黃體支持方法對體外受精-胚胎移植結果的影響[J];生殖與避孕;2004年04期

3 錢莉莉;王竹潔;;體外受精-胚胎移植術后黃體支持療法對治療結局的影響[J];中國婦幼保健;2008年32期

4 王文璇;章漢旺;;體外受精-胚胎移植周期的黃體支持方法[J];國際生殖健康/計劃生育雜志;2009年03期

5 黃卡立;檀大羨;;3種黃體支持方法在體外受精-胚胎移植術后對妊娠結局的影響[J];中國計劃生育和婦產(chǎn)科;2010年03期

6 王曉紅;;助孕治療后的黃體支持——從只關注療效到更加人性化的治療[J];醫(yī)學爭鳴;2013年01期

7 王瓊;周燦權;;黃體缺陷與黃體支持[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2013年09期

8 葛明曉;張金玉;關婷;林德偉;趙彥鵬;鄧偉民;;不同劑量黃體酮在體外受精-胚胎移植中黃體支持的效果[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展;2010年09期

9 盧光明;許海燕;;體外受精胚胎移植后3種黃體支持方法對妊娠率的影響[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2006年14期

10 余蓉;趙軍招;;輔助生殖技術中黃體支持的臨床研究進展[J];國際生殖健康/計劃生育雜志;2009年05期

相關會議論文 前6條

1 王樹玉;;黃體支持在生殖醫(yī)學中的應用[A];第三屆全國婦產(chǎn)科藥學大會論文集[C];2011年

2 陳貴安;;內(nèi)分泌與流產(chǎn)(黃體支持與妊娠維系)[A];第十期“全國女性生殖免疫”學習班暨反復胚胎著床和早期妊娠失敗專題研討會資料匯編[C];2007年

3 周潔春;孟綠荷;邱秀芳;黃學鋒;;17β-雌二醇聯(lián)合黃體酮行黃體支持對體外受精-胚胎移植結局的影響[A];中華醫(yī)學會第六次全國生殖醫(yī)學學術會議�？痆C];2012年

4 林海燕;李予;李琳;王文軍;張清學;陳曉莉;楊冬梓;;長方案IVF/ICSI周期中聯(lián)合口服雌激素行黃體支持的效果:一項臨床隨機對照研究[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議婦科內(nèi)分泌會場（婦科內(nèi)分泌學組、絕經(jīng)學組、計劃生育學組）論文匯編[C];2012年

5 遲洪濱;喬杰;周燦權;王樹玉;楊冬梓;全松;龍曉林;朱依敏;曲文玉;鐘影;劉嘉茵;楊菁;葉虹;;黃體酮陰道緩釋凝膠在IVF/ICSI周期中作為黃體支持的應用[A];中華醫(yī)學會第六次全國生殖醫(yī)學學術會議�？痆C];2012年

6 趙君利;;ART中的黃體支持進展[A];2012第二屆寧夏生殖醫(yī)學學術年會暨國家級繼續(xù)教育項目資料匯編[C];2012年

相關重要報紙文章 前2條

1 崔潔玲　整理;黃體支持療法：輔助生殖關鍵一環(huán)[N];健康報;2010年

2 孫曉梅;默克雪蘭諾搭建生殖學術界交流平臺[N];中國醫(yī)藥報;2010年

相關碩士學位論文 前2條

1 楊柳;不同黃體支持方案對IVF/ICSI-ET臨床結局的影響[D];蘭州大學;2016年

2 何雪梅;LRP-5基因SNP多態(tài)性與PCOS患者胰島β細胞功能的相關性研究及經(jīng)陰道與肌注黃體酮在體外受精助孕黃體支持療效比較[D];中南大學;2009年

，

本文編號：1968751