本文選題：宮頸上皮內瘤變 + 人乳頭瘤病毒感染　； 參考：《廣西醫(yī)科大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的：分析高級別宮頸上皮內瘤變(CINⅡ-Ⅲ)患者的人乳頭瘤病毒(HPV)的感染特點,并探討HPV聯(lián)合TCT檢查對診斷CINⅡ-Ⅲ及預測其術后病變殘留/復發(fā)的臨床應用價值。 方法：回顧性分析2010年8月～2013年8月在廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院診治的經(jīng)病理學診斷為CINⅡ-Ⅲ的71例患者。在術前、術后定期采用凱普導流雜交HPV-DNA檢測法、液基細胞學技術對患者進行HPV分型檢測、TCT檢查。根據(jù)檢查結果和最終病理學診斷的比較,分析HPV、TCT與CINⅡ-Ⅲ的診斷及預后的關系。 結果：(1)、本研究CINⅡ-Ⅲ級患者HPV感染率為93.33%(56/60),其中單一感染率為75%(45/60),多重感染率為18.33%(11/60)；不同級別CIN患者的HPV陽性率無統(tǒng)計學差異(P=0.538)。HPV各亞型檢出率從高到低排前5位分別為HPV16(62.50%)、HPV58(23.21%)、HPV33(14.29%)、HPV52(12.50%)、HPV31(7.14%)。(2)、本研究患者術前細胞學陽性率為85.45%(47/55),不同級別患者的細胞學陽性率無明顯差異(P=0.524)。(3)、單獨HPV檢測、單獨TCT檢查、HPV并聯(lián)TCT檢查診斷CINⅡ-Ⅲ病變的靈敏度(Se)分別為93.33%、85.45%、98.91%。(4)、71例患者中6例出現(xiàn)病變殘留/復發(fā),病變殘留/復發(fā)率為8.45%。術后HPV持續(xù)陽性組患者的殘留/復發(fā)率明顯高于HPV持續(xù)陰性組(P=0.014)；術后細胞學陽性組的殘留／復發(fā)率明顯高于陰性組患者(P=0.017)。(5)、術后隨訪單獨復查HPV診斷病變殘留／復發(fā)的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值分別是83.33%、38.10%、27.78%、88.89%,單獨TCT檢查是50%、76.19%、37.5%、84.21%,HPV并聯(lián)TCT是100%、23.81%、27.27%、100%,HPV串聯(lián)TCT是33.33%、90.48%、50%、82.61%。(6)、高級別宮頸上皮內瘤變術后殘留/復發(fā)與患者年齡、民族、孕次、病變級別、累腺與否無關(P均0.05),但與手術方式有關(P=0.005)。 結論：HPV感染與高級別宮頸上皮內瘤變的發(fā)生及預后密切相關。HPV聯(lián)合TCT檢查對高級別宮頸上皮內瘤變的診斷和術后病變殘留／復發(fā)的判斷具有重要意義。
[Abstract]:Objective: to analyze the characteristics of human papillomavirus (HPV) infection in patients with high grade cervical intraepithelial neoplasia cin 鈪，

本文編號：1963287