本文選題：子宮內(nèi)膜異位癥 + 體外受精-胚胎移植��； 參考：《上海交通大學(xué)》2015年博士論文

【摘要】：第一部子宮內(nèi)膜異位癥對體外受精-胚胎移植治療臨床結(jié)果的影響目的:回顧性比較分析子宮內(nèi)膜異位癥(EMs)合并不孕和對照組(單純輸卵管因素性不孕)行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)治療的臨床數(shù)據(jù),探討EMs對于IVF-ET治療結(jié)局的影響。方法:選取107例腹腔鏡診斷EMs的不孕女性(其中58例為I、II期EMs,49例為III、IV期EMs)和121例對照組女性納入研究,比較兩組一般情況及IVF-ET治療結(jié)局相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:(1)EMs和對照組兩組患者的年齡、不孕年數(shù)、體重指數(shù)、基礎(chǔ)FSH值、HCG日E2水平和移植日子宮內(nèi)膜厚度和移植胚胎數(shù)進行比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;(2)EMs組FSH使用總量顯著高于對照組(P0.05);(3)兩組患者的獲卵數(shù)和受精率相比無差異,但EMs組的優(yōu)質(zhì)胚胎率(P0.01)和可冷凍胚胎數(shù)(P0.05)均顯著低于對照組,臨床妊娠率和種植率在EMs組有下降趨勢但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:EMs對于IVF-ET治療的臨床結(jié)果具有不良影響。EMs致卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)性下降,降低優(yōu)質(zhì)胚胎率和可用胚胎數(shù),使得種植率和臨床妊娠率呈現(xiàn)下降趨勢。第二部分SF-1和LRH-1在子宮內(nèi)膜異位癥卵巢顆粒細胞中的表達目的:通過測定P450芳香化酶編碼基因CYP19、CYP19 PII、孤核受體家族成員類固醇生成因子-1(steroidogenic-1,SF-1)和肝受體類似物-1(liver receptor homolog-1,LRH-1)在EMs卵巢顆粒細胞中的表達及其相關(guān)性,探討SF-1和LRH-1在EMs卵巢顆粒細胞P450芳香化酶表達下降機制中的可能作用。方法:選取16例腹腔鏡診斷EMs的不孕女性(其中7例為I、II期EMs,9例為III、IV期EMs)和28例對照組女性納入研究。收集IVF-ET治療中的卵泡液分離純化顆粒細胞,應(yīng)用QT RT-PCR技術(shù)檢測顆粒細胞中CYP19,CYP19 PII以及SF-1、LRH-1 m RNA水平并作比較和相關(guān)分析。結(jié)果:(1)EMs卵巢顆粒細胞中CYP19(P0.05),CYP19 PII(P0.001)以及SF-1(P0.05)、LRH-1(P0.001)m RNA的表達水平均較正常對照組降低;(2)Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示僅EMs組顆粒細胞中SF-1和LRH-1 m RNA的表達水平與CYP19 PII m RNA呈正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。結(jié)論:EMs卵巢顆粒細胞中SF-1和LRH-1在轉(zhuǎn)錄水平的表達下降可部分解釋EMs性不孕卵巢反應(yīng)下降和卵子質(zhì)量受損的機制,而SF-1、LRH-1和CYP19 PII在EMs顆粒細胞中的表達下降相關(guān)性是探討EMs顆粒細胞P450芳香化酶活性下降機制的初步研究。第三部分子宮內(nèi)膜異位癥卵巢顆粒細胞SF-1基因啟動子甲基化狀態(tài)的研究目的:通過檢測并比較EMs和正常女性卵巢顆粒細胞中SF-1基因啟動子區(qū)5’Cp G位點甲基化水平探討EMs卵巢顆粒細胞中SF-1表達下降的機制。方法:應(yīng)用亞硫酸鹽測序即BSP克隆測序法(Bisulfite Sequencing PCR,BSP)檢測EMs和正常女性卵巢顆粒細胞SF-1基因啟動子區(qū)5’Cp G位點甲基化水平,將測得的序列與原始序列比對,統(tǒng)計和比較甲基化位點、數(shù)量并分析兩組甲基化程度。結(jié)果:亞硫酸鹽測序片段涵蓋SF-1基因轉(zhuǎn)錄起始位點附近的13個Cp G位點(從Cp G-84到Cp G+168),正常對照組顆粒細胞SF-1基因啟動子區(qū)域的Cp G位點表現(xiàn)為差異甲基化狀態(tài),而EMs組SF-1基因啟動子區(qū)域的整體甲基化水平顯著高于對照組(P0.05),逐個位點的分析顯示EMs組Cp G+7,+18,+21,+42,+54,+60,+132以及+146位點相較于正常對照組呈現(xiàn)高甲基化水平(P0.05);而EMs組Cp G+77,+121和+141位點的高甲基化水平尤為顯著(P0.001)。結(jié)論:EMs卵巢顆粒細胞SF-1基因啟動子區(qū)5’Cp G位點甲基化水平顯著高于對照組,尤其是+77,+121和+141Cp G位點,可能是EMs卵巢顆粒細胞SF-1 m RNA表達降低的機制。
[Abstract]:The effect of the first endometriosis on the clinical outcome of in vitro fertilization and embryo transfer: a retrospective comparison and analysis of the clinical data of EMs combined with infertility and the control group (simple fallopian factor infertility) in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) treatment, and to explore the effect of EMs on the outcome of IVF-ET treatment. Methods: 107 infertile women diagnosed by laparoscopy (58 with I, II EMs, 49 for III, IV EMs) and 121 in the control group were included in the study to compare the general conditions of the two groups and the related indexes of the IVF-ET treatment outcome. Results: (1) the years of age, the number of infertility, the body mass index, the base FSH value, HCG E2 level and shift of two groups of patients in the two groups were compared. The difference between the thickness of endometrium and the number of transplanted embryos was not statistically significant. (2) the total use of FSH in group EMs was significantly higher than that of the control group (P0.05); (3) the number of acquired eggs and fertilization rate in the two groups was not different, but the high quality embryo rate (P0.01) and the number of frozen embryos (P0.05) in the group of EMs were significantly lower than those in the control group, and the clinical pregnancy rate and species were significantly lower than those of the control group. There was a downward trend in the rate of implantation in the EMs group, but there was no statistical difference. Conclusion: EMs has adverse effects on the clinical outcome of IVF-ET treatment with.EMs induced ovarian hyperstimulation, reducing the quality of embryo and the number of embryos available, making the implantation rate and the clinical pregnancy rate descending. Second parts of SF-1 and LRH-1 are in the uterus. The expression and correlation of P450 aromatase encoding gene CYP19, CYP19 PII, -1 (steroidogenic-1, SF-1) and -1 (liver receptor homolog-1, LRH-1) in ovarian granulosa cells and their correlation were investigated. The possible role of the decrease mechanism of P450 aromatase expression in EMs ovarian granulosa cells. Methods: 16 cases of infertility women diagnosed by EMs were selected by laparoscopy (7 cases were I, II phase EMs, 9 cases III, IV stage EMs) and 28 control women were included in the study. The follicle fluid in IVF-ET treatment was collected and purified, and the QT RT-PCR technique was used to detect the granule cells. The levels of CYP19, CYP19 PII, SF-1, LRH-1 m RNA in granulocytes were compared and analyzed. Results: (1) the expression level of CYP19 (P0.05), CYP19 PII (CYP19 PII) in EMs ovarian granulocytes were all lower than that of the normal control group; (2) the results of correlation analysis showed that only granular cells in the group of ovarian granulocytes were only in the granular cells. There was a positive correlation between the expression level of RNA and CYP19 PII m RNA (P0.05). Conclusion: the decline of SF-1 and LRH-1 at the transcription level in the EMs ovarian granulosa cells could partly explain the mechanism of the decline of the EMs sex and the loss of the ovaries and the loss of the egg mass. Preliminary study on the mechanism of decreasing the activity of P450 aromatase in granulocyte. Third Research on the methylation status of SF-1 gene promoter in ovarian granulosa cells of endometriosis: the study of EMs ovarian granular cells by detecting and comparing the level of the 5 'Cp G site methylation in the promoter region of SF-1 gene in EMs and normal female ovarian granulosa cells Methods: the mechanism of decreasing expression of SF-1. Methods: using BSP cloning sequencing (Bisulfite Sequencing PCR, BSP) to detect the methylation level of the 5 'Cp G loci of the SF-1 gene promoter region of the ovarian granulosa cells of normal women, and to compare the measured sequences with the original sequences, to count and compare the methylation sites, and to analyze the number and analyze the two groups. The degree of methylation. Results: the sulfite sequencing fragment covers 13 Cp G loci (from Cp G-84 to Cp G+168) near the starting site of the SF-1 gene transcription site. The Cp G loci of the SF-1 gene promoter region of the normal control group are differential methylation, while the overall methylation level of the SF-1 gene promoter region of the EMs group is significantly higher than that in the control group. P0.05, the analysis of one by one showed that the EMs group Cp G+7, +18, +21, +42, +54, +60, +132, and +146 loci showed higher methylation level compared to the normal control group, and the high methylation level was particularly significant. The level was significantly higher than that in the control group, especially the +77, +121 and +141Cp G loci, which may be the mechanism of the decrease of SF-1 m RNA expression in EMs granulosa cells.
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.8

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 許川;舒為群;張亮;曹佳;周新;;大鼠卵巢顆粒細胞的原代培養(yǎng)與鑒定[J];癌變.畸變.突變;2009年03期

2 許程潔;王鑫泉;陳毅斐;胡夢桑;徐營;;卵巢顆粒細胞激素與成纖維細胞生長因子的信號交流[J];四川生理科學(xué)雜志;2011年03期

3 葉婧;丁婷;杜小芳;楊書紅;沈薇;石良艷;羅愛月;王世宣;;不同分離方法對人卵巢顆粒細胞體外培養(yǎng)的影響[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2013年17期

4 劉海靜;患卵巢顆粒細胞癌的育齡婦女的生育特點[J];國外醫(yī)學(xué)(計劃生育分冊);2001年02期

5 黃小卉,張昌軍,張端蓮,楊勇;卵巢顆粒細胞凋亡率的比較[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2002年02期

6 付霞霏;何援利;;骨髓間充質(zhì)干細胞抑制磷酰胺氮芥誘導(dǎo)的卵巢顆粒細胞凋亡[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展;2009年02期

7 崔姣;許惠琴;李莉;陳霞;;功血顆粒對卵巢顆粒細胞增殖和分泌作用的影響[J];吉林中醫(yī)藥;2011年03期

8 孫建中;;幼兒卵巢顆粒細胞癌1例[J];陜西新醫(yī)藥;1980年01期

9 方芳,趙明,王會信,牛富文;aFGF對大鼠卵巢顆粒細胞生長及分化的影響[J];中國應(yīng)用生理學(xué)雜志;1992年04期

10 宿濱，王啟發(fā)，姜良，，馬青年，姚蘭春;干擾素－α對兔離體的卵巢顆粒細胞孕酮生成的影響[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;1994年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 朱翠娟;袁慧;朱家增;李小波;賀秀媛;張君濤;仝宗喜;王國瑾;劉宗平;;醋酸鉛對小鼠卵巢組織結(jié)構(gòu)和卵巢顆粒細胞凋亡的影響[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會家畜內(nèi)科學(xué)分會2009年學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2009年

2 黃麗麗;;低劑量米非司酮對人卵巢顆粒細胞的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第一屆全球華人婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)大會暨第三次全國婦產(chǎn)科中青年醫(yī)師學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

3 何泓;王少晶;翁慧男;李翠蘭;譚鷹;李維樞;蘇靜;陳見美;生秀杰;;卵巢顆粒細胞HOXA10基因的表達受睪酮調(diào)控[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科內(nèi)分泌會場（婦科內(nèi)分泌學(xué)組、絕經(jīng)學(xué)組、計劃生育學(xué)組）論文匯編[C];2012年

4 羅新;陳舒;陳芳;王曉玉;蔣學(xué)風(fēng);帥翰林;;臍帶間充質(zhì)干細胞修復(fù)化療所致卵巢顆粒細胞損傷的體外實驗研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

5 楊宏敏;宋翠淼;杜惠蘭;;逍遙丸含藥血清對體外培養(yǎng)的人卵巢顆粒細胞內(nèi)分泌功能及FSHR表達的影響[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會首屆學(xué)術(shù)年會暨生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2014年

6 倪江;朱輝;;大鼠多囊卵巢顆粒細胞凋亡的實驗研究[A];面向21世紀(jì)的科技進步與社會經(jīng)濟發(fā)展（下冊）[C];1999年

7 何曉紅;楊利國;曹少先;;質(zhì)粒pEGS/2SS轉(zhuǎn)染對豬和牛卵巢顆粒細胞增殖和激素分泌的影響[A];第十次全國畜禽遺傳標(biāo)記研討會論文集[C];2006年

8 邵康;吳小雪;盛晟;張佳;李維新;周杰;;組脂聯(lián)素對皖南花豬卵巢顆粒細胞性激素生成的影響[A];全國動物生理生化第十二次學(xué)術(shù)交流會論文摘要匯編[C];2012年

9 肖蘊祺;倪迎冬;;Kisspeptin-10對雞卵巢顆粒細胞孕酮分泌的影響及機制研究[A];全國動物生理生化第十一次學(xué)術(shù)交流會論文摘要匯編[C];2010年

10 郝紅娟;王惠蘭;張琰;張艷彬;;順鉑、VP-16、長春新堿、博來霉素對人卵巢顆粒細胞影響的比較[A];中華醫(yī)學(xué)會第三次全國絕經(jīng)學(xué)術(shù)會議暨絕經(jīng)相關(guān)問題學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前9條

1 吳少亙;微小RNA-132在卵巢顆粒細胞中的功能研究[D];南京大學(xué);2016年

2 龍旭;基于PI3K/AKT信號通路研究新加歸腎丸調(diào)節(jié)大鼠卵巢顆粒細胞增殖、凋亡的分子機制[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 陸湘;子宮內(nèi)膜異位癥卵巢顆粒細胞SF-1的表達及其啟動子甲基化的研究[D];上海交通大學(xué);2015年

4 程靜;微囊化卵巢顆粒細胞長期體外培養(yǎng)及同種異體體內(nèi)移植的研究[D];浙江大學(xué);2010年

5 鄔靜;大鼠卵巢顆粒細胞體外生殖毒性評價替代模型的建立與應(yīng)用[D];湖南農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

6 孫美艷;鈣激活氯離子通道ANO1在卵巢顆粒細胞中的表達與功能[D];吉林大學(xué);2014年

7 夏天;補腎調(diào)沖方對大鼠卵巢顆粒細胞增殖與分泌及其相關(guān)基因表達的影響[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2005年

8 李沛霖;補腎調(diào)沖含藥血清對離體大鼠卵巢顆粒細胞分泌功能與結(jié)構(gòu)的影響[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2005年

9 魏兆蓮;二甲雙胍對PCOS患者卵巢顆粒細胞胰島素受體底物-1及P450芳香化酶的作用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李攀;間充質(zhì)干細胞來源微囊泡對卵巢顆粒細胞的作用及機制研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張永芳;二甲雙胍對多囊卵巢綜合征卵巢顆粒細胞胰島素受體底物-1及其磷酸化表達的影響[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

3 鄒文兵;多種營養(yǎng)素對燃煤型氟中毒雌鼠卵巢顆粒細胞凋亡干預(yù)作用研究[D];貴陽醫(yī)學(xué)院;2015年

4 唐曉靜;黨參炔苷和木犀草素對卵巢顆粒細胞激素分泌的影響及其作用機制[D];中央民族大學(xué);2015年

5 雷夢媛;FSTL3基因在綿羊常年發(fā)情中的功能研究[D];四川農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

6 袁明明;微囊藻毒素-LR長時期低劑量暴露對雌性小鼠生殖功能的影響及其機制研究[D];南京大學(xué);2014年

7 王梧蘇;BMAL1對豬卵巢顆粒細胞激素分泌與凋亡的影響[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2016年

8 王珊;miR-4110對奶山羊卵巢顆粒細胞周亡調(diào)控作用的研究[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2016年

9 孫麗萍;干細胞來源的exosomes對化療誘導(dǎo)卵巢損傷保護的機制研究[D];山東大學(xué);2016年

10 張靜;端粒酶在卵巢顆粒細胞中的表達及其調(diào)控機理的研究[D];江西醫(yī)學(xué)院;2004年

本文編號：1939062