本文選題：宮頸腫瘤 + Ki-67�。� 參考：《桂林醫(yī)學院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:檢測增殖細胞核抗原Ki-67在正常宮頸上皮、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌組織中的表達,并結(jié)合早期宮頸癌患者術(shù)后實施的不同輔助治療方案,探討Ki-67不同表達水平與宮頸癌復發(fā)及預后的相關(guān)性。方法:采用免疫組織化學法檢測Ki -67在150例正常宮頸上皮,200例宮頸上皮內(nèi)瘤變及500例宮頸癌中的表達,結(jié)合臨床隨訪資料分析其與宮頸癌患者復發(fā)及預后的關(guān)系。隨后在宮頸癌患者中篩選Ⅰ B1 ～ ⅡA期患者156例,分為術(shù)后單純放療方案組(94例)和同期放化療方案組(62例)。結(jié)合Ki - 67表達指數(shù),分析其不同表達情況下兩種治療方案與無病生存期和總生存期之間的關(guān)系。結(jié)果:正常宮頸上皮、宮頸上皮瘤變及癌組織中Ki -6710%的表達率分別為19.3%、44.5%、78.6%,組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。Logistic回歸及生存分析顯示臨床分期較晚、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Ki-67高表達及分化程度較低均為高復發(fā)風險因素;臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、年齡及Ki-67均為預后的影響因素。98例Ki-6710%的早期宮頸癌患者的無病生存期和總生存期的中位數(shù)分別為65. 0月(95%可信區(qū)間63.8～72.6月)和66.0月(95%可信區(qū)間64.3～73.1月),其中單純放療方案組和同期放化療方案組的無病生存期的中位數(shù)分別為60. 0月(95%可信區(qū)間49.2～85.0月)和91. 0月(95%可信區(qū)間86.2～91.0月)(P=0.032 ),總生存期的中位數(shù)分別為62. 0月(95%可信區(qū)間49.8～58. 7月)和92. 0月(950%可信區(qū)間86. 4 ～ 91.4月)(P=0.038 ); 58例Ki-67≤10%的早期宮頸癌患者的無病生存期和總生存期的中位數(shù)分別為72.0月(950%可信區(qū)間54.7～89.3月)和75.0月(95%可信區(qū)間59.0～91.0月),其中單純放療方案組和同期放化療方案組中位無病生存期和總生存期差別均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:Ki-67 10%的早期宮頸癌患者術(shù)后同期放化療較單純放療方案的生存期較長;Ki-67的表達能否成為早期宮頸癌術(shù)后輔助治療方案的篩選指標之一,仍需進一步的研究證實;Ki-67可能作為宮頸癌復發(fā)及預后的影響因素之一,但兩者之間的關(guān)系仍需進一步驗證。
[Abstract]:Objective: to detect the expression of proliferating cell nuclear antigen (Ki-67) in normal cervix epithelium, cervical intraepithelial neoplasia and cervical carcinoma, and combined with different adjuvant therapy regimen for early cervical cancer patients. To investigate the correlation between Ki-67 expression and recurrence and prognosis of cervical cancer. Methods: immunohistochemical method was used to detect the expression of Ki-67 in 200 cases of cervical intraepithelial neoplasia and 500 cases of cervical carcinoma in 150 cases of normal cervical epithelium and 500 cases of cervical carcinoma. The relationship between the expression of Ki-67 and recurrence and prognosis of cervical carcinoma was analyzed with clinical follow-up data. Then 156 cases of stage 鈪，

本文編號：1937562