低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變LEEP錐切術(shù)與期待治療的效果評(píng)價(jià)
本文選題:低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變 + 宮頸環(huán)形電切術(shù); 參考:《中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志》2015年03期
【摘要】:目的回顧宮頸環(huán)形電切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)術(shù)及藥物期待治療低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變(low grade cervical intraepithelial neoplasia,CIN1)的隨訪結(jié)局;分析病變進(jìn)展危險(xiǎn)因素,探討CIN1適當(dāng)?shù)闹委煼绞。方法收?007年1月至2012年12月北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科腫瘤門診陰道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢病理證實(shí)為CIN1患者的臨床資料。觀察CIN1患者的隨訪結(jié)局。結(jié)果收集CIN1患者631例,其中LEEP組286例,藥物期待組345例。LEEP組術(shù)后病理級(jí)別上升18.5%(53/286),其中CIN2 14.7%(42/286),CIN3 3.8%(11/286)。通過中位隨訪期為36個(gè)月的觀察,LEEP組(病理未升級(jí)者)與藥物期待組CIN1持續(xù)和進(jìn)展率分別為8.2%(19/233)、2.6%(6/233)與11.9%(41/345)、2.9%(10/345),兩組均未發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)癌,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.336)。持續(xù)高危人乳頭瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HRHPV)陽(yáng)性是CIN1持續(xù)和進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,OR值為19.121(95%CI 9.686~37.748,P=0.000)。結(jié)論1陰道鏡活檢證實(shí)的CIN1患者選擇期待觀察是安全的;2 CIN1患者持續(xù)HR-HPV陽(yáng)性超過12個(gè)月以上時(shí)警惕病變進(jìn)展,應(yīng)嚴(yán)密隨訪。
[Abstract]:Objective to review the follow-up outcome of electrosurgical excision procedure (LEEPP) and drug expectation in the treatment of low grade cervical intraepithelial neoplasia1 (CIN1), to analyze the risk factors of progression and to explore the appropriate treatment of CIN1. Methods from January 2007 to December 2012, clinical data of patients with CIN1 confirmed by cervical biopsy under the guidance of colposcopy in gynecological oncology outpatient department of Beijing Obstetral and Obstetral Hospital were collected. The follow-up outcome of CIN1 patients was observed. Results 631 cases of CIN1 were collected, including 286 cases in LEEP group and 345 cases in drug expectant group. The pathological grade of LEEP group was 18.553 / 286, in which CIN2 14.7% was 42 / 286CIN3 3.8cum. The median follow-up period was 36 months. The CIN1 persistence and progression rates of the two groups were 8.2 / 233 / 2. 6 and 11. 9 / 41 / 345 / 10 / 345, respectively. No invasive carcinoma was found in the two groups. There was no significant difference between the two groups (P < 0. 336). High risk-human papillomavirus positive is an independent risk factor for the persistence and progression of CIN1. The OR value is 19.121(95%CI 9.686 (37.748). Conclusion (1) the CIN1 patients confirmed by colposcopy biopsy should be closely followed up. It is safe to observe that the HR-HPV positive rate of the patients with HR-HPV is safe for more than 12 months.
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科;
【基金】:北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)重大項(xiàng)目(D131100005313009)
【分類號(hào)】:R737.33
【共引文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1935567
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