本文選題：子宮內(nèi)膜癌 + 術(shù)前評(píng)估　； 參考：《浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)》2014年12期

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)1 229例子宮內(nèi)膜癌病例進(jìn)行回顧性分析,比較手術(shù)前后評(píng)估結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果符合率,為臨床圍手術(shù)期評(píng)估提供依據(jù)。方法收集2000—2012年浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院收治的經(jīng)病理確診,且資料完整的1 229例子宮內(nèi)膜癌病例,以手術(shù)切除的子宮標(biāo)本病理診斷為"金標(biāo)準(zhǔn)",與圍手術(shù)期評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果子宮內(nèi)膜腺癌術(shù)前術(shù)后符合率為75.59%,Kappa值為0.21(95%CI:0.15~0.27)。非子宮內(nèi)膜樣腺癌術(shù)前與術(shù)后符合率為89.99%,Kappa值為0.41(95%CI:0.32~0.49)。腺鱗癌術(shù)前術(shù)后診斷符合率為97.40%,Kappa值為0.10(95%CI:-0.04~0.24)。術(shù)前組織病理學(xué)分級(jí)與術(shù)后病理分級(jí)符合率為69.57%,加權(quán)Kappa值為0.50(95%CI:0.46~0.55)。B超提示宮頸受累與術(shù)后病理提示宮頸受累符合率為43.62%,Kappa(95%CI)為-0.01(-0.04~0.03)。CT提示宮頸受累與術(shù)后病理提示宮頸受累符合率為65.32%,Kappa(95%CI)為0.26(0.20~0.32)。淋巴結(jié)陽(yáng)性率隨手術(shù)病理分期的升高而增高(P0.01)。結(jié)論子宮內(nèi)膜癌的部分高危因素術(shù)前難以準(zhǔn)確判斷,對(duì)于子宮內(nèi)膜癌患者,應(yīng)行全面分期手術(shù),以改善預(yù)后。
[Abstract]:Objective to analyze 1 229 cases of endometrial carcinoma and compare the results before and after operation with postoperative pathological results in order to provide basis for clinical perioperative evaluation. Methods A total of 1 229 cases of endometrial carcinoma with complete data were collected from 2000 to 2012 in the affiliated Obstetrics and Gynecology Hospital of Zhejiang University. The pathological diagnosis of surgically resected uterine specimens was compared with the results of perioperative evaluation. Results the preoperative and postoperative coincidence rate of endometrial adenocarcinoma was 75.59 and the Kappa value was 0.21 ~ 95% CI: 0.15 ~ 0.27%. The coincidence rate before and after operation of non-endometrial adenocarcinoma was 89.99 and the Kappa value was 0.41 鹵95, CI: 0.32 and 0.49%. The preoperative and postoperative diagnostic coincidence rate of adenosquamous carcinoma was 97.40% and the Kappa value was 0.10 ~ 95% CI: -0.04% 0.24%. The coincidence rate of preoperative histopathological grade and postoperative pathological grade was 69.57, and the weighted Kappa value was 0.5095% (CI: 0.46) 0.550.The coincidence rate of B ultrasound between cervical involvement and postoperative pathological indication was -0.01- 0.040.03.CT indicated that the coincidence rate of cervical involvement and postoperative pathology was 65.32kappa 95CI (0.260.200.200.32). The positive rate of lymph nodes increased with the increase of pathological stage (P 0.01). Conclusion it is difficult to accurately judge some high risk factors of endometrial carcinoma before operation.
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院;奉化市人民醫(yī)院;
【基金】：浙江省自然科學(xué)基金資助(LY13H160002)
【分類號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1935473