本文選題：單純有創(chuàng)機(jī)械通氣 + 產(chǎn)科��； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2015年03期

【摘要】：目的:探討有創(chuàng)機(jī)械通氣(invasive mechanical ventilation,IMV)在重癥監(jiān)護(hù)室(intensive care unit,ICU)內(nèi)產(chǎn)科患者中的治療現(xiàn)狀與策略。方法:納入僅采用IMV的ICU產(chǎn)科患者44例,其中生存24例,死亡20例;監(jiān)測病人入ICU前、有創(chuàng)通氣1、8、24和48 h的血?dú)夥治鲋笜?biāo)、呼吸頻率、氯分壓(PO2)、氧合指數(shù)(PO2/Fi O2)和最終有創(chuàng)通氣時間進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。采用急性生理與慢性健康評分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和治療干預(yù)評分系統(tǒng)(therapeutic intervention scoring system,TISS)評估接受IMV治療產(chǎn)科病人病情危重情況和估計死亡風(fēng)險并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:生存組與死亡組一般情況比較,病人的APACHEⅡ評分、死亡風(fēng)險系數(shù)、TISS評分、PO2/Fi O2、懷孕次數(shù)均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。生存組與死亡組病人有產(chǎn)后出血、貧血、彌散性血管內(nèi)凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)、休克、多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、妊娠高血壓疾病均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。接受IMV第1 h,患者末梢血氧飽和度(SPO2)和呼吸頻率得到控制(P0.005)。接受IMV第8 h,患者氧合指數(shù)改善明顯(P0.005),但內(nèi)環(huán)境無明顯改善。接受IMV第48 h,酸堿值(p H)、二氫化硫分壓(PCO2)、堿剩余(BE)、吸入氧濃度(Fi O2)差異明顯(P0.005)。結(jié)論:對僅接受IMV產(chǎn)科病例,如未在短時間內(nèi)脫機(jī),死亡率高。APACHEⅡ和TISS評分是病情危重程度有效評估指標(biāo)。入ICU最初有創(chuàng)通氣8 h內(nèi)環(huán)境無明顯改善,貿(mào)然降低呼吸機(jī)參數(shù)是不可取的。IMV 8~24 h,此階段可能是該類病例轉(zhuǎn)歸關(guān)鍵期,臨床觀察以24 h為界較好。IMV24 h死亡風(fēng)險大,以48 h者更甚。IMV48 h者危及生命主要因素可能是酸堿失衡等內(nèi)環(huán)境問題,治療側(cè)重點(diǎn)應(yīng)落于此。
[Abstract]:Objective: to investigate the treatment status and strategy of invasive mechanical ventilation (IMVs) in obstetrical patients in intensive care unit (ICU). Methods: 44 cases of ICU obstetrics who were only treated with IMV were included, including 24 cases of survival and 20 cases of death. Chlorine partial pressure (PO _ 2), oxygenation index (PO _ 2 / F _ 2O _ 2) and final invasive ventilation time were statistically analyzed. Acute physiology and chronic health evaluation 鈪，

本文編號：1921973