發(fā)布時間：2018-05-12 02:17

  本文選題：上皮性卵巢癌 + 子宮內(nèi)膜異位癥��； 參考：《大連醫(yī)科大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的：通過收集上皮性卵巢癌患者的臨床資料，比較上皮性卵巢癌合并子宮內(nèi)膜異位癥組的患者與未合并子宮內(nèi)膜異位癥組患者的癥狀，組織學分型，病理分期,分化和預后生存情況等，分析其特點。調(diào)查這一群體是否有其相對獨立的臨床病理特點和預后特點。得知合并患有子宮內(nèi)膜異位癥是否可能影響上皮性卵巢癌患者的生存預后。 方法：選取于2002.01.01-2009.01.01期間在大連市婦產(chǎn)醫(yī)院診斷并隨后進行手術的上皮性卵巢癌患者共233例進行回顧性研究，，通過對上皮性卵巢癌患者的術后病理診斷是否合并子宮內(nèi)膜異位癥進行分組，排除可疑為內(nèi)異癥惡變而來的卵巢癌病例，觀察上皮性卵巢癌合并子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床特點和病理學分布特點，并對入選的上皮性卵巢癌患者進行隨訪。通過統(tǒng)計學軟件分析兩組患者各自的臨床及病理學特點是否存在差異，統(tǒng)計兩組患者的5年生存率并繪制生存曲線．對上皮性卵巢癌患者進行早期與晚期的劃分后，再次統(tǒng)計5年生存率及繪制生存曲線。 結(jié)果：在選取的233例上皮性卵巢癌患者中有31例合并患有子宮內(nèi)膜異位癥，其年齡均數(shù)為45.74，較未合并內(nèi)異癥患者年輕4歲。入院主訴以盆腔疼痛及盆腔包塊為多。組織學亞型以透明細胞癌居多，約占38.7%。其次是子宮內(nèi)膜樣腺癌，約占29.0%。而在202例未合并子宮內(nèi)膜異位癥的上皮性卵巢癌的患者中，組織學亞型以漿液性卵巢癌所占比例最多，約占45.5%，并且兩組患者組織學分布情況的差異具有統(tǒng)計學意義。上皮性卵巢癌合并內(nèi)異癥組患者的病理分期以早期病例較多，約74.2%。其中尤其以FIGOI期患者居多，約占61%。而未合并內(nèi)異癥組的患者中晚期患者占有比例上的優(yōu)勢，以FIGOIII期者居多。比較兩組的病理分期差異有統(tǒng)計學意義。從病理分化程度上來看，中低分化患者在合并內(nèi)異癥組中占比例為25.8%，而在未合并內(nèi)異癥組患者中占比例為71.8%，兩組差異有統(tǒng)計學意義。 從兩組的生存預后情況來看，上皮性卵巢癌患者合并子宮內(nèi)膜異位癥者5年生存率為71.0%，而未合并內(nèi)異癥者5年生存率僅為52.0%，差異具有統(tǒng)計學意義，作出兩組患者的生存曲線，提示上皮性卵巢癌合并子宮內(nèi)膜異位癥組患者的生存預后優(yōu)于未合并內(nèi)異癥者，特別在晚期的上皮性卵巢癌患者中差異性較顯著。 結(jié)論：上皮性卵巢癌患者合并子宮內(nèi)膜異位癥的機率比較高。上皮性卵巢癌合并內(nèi)異癥者在早期臨床表現(xiàn)上相對明顯，組織學類型以透明細胞癌和子宮內(nèi)膜樣腺癌占比例居多，病理分期以早期占比例居多，尤其是FIGOI期比例比較大。病理高分化的比例優(yōu)于未合并內(nèi)異癥組，預后生存情況也顯著優(yōu)于未合并內(nèi)異癥組。這種預后上的優(yōu)勢可能源于早期癥狀表現(xiàn)較易引起重視，導致早期病例占比例大，病理分期及分化情況相對較好。但研究資料中的晚期卵巢癌患者仍體現(xiàn)出了合并內(nèi)異癥組患者預后較好的趨勢，這提示合并內(nèi)異癥可能是一個預后較好的影響因素。但因研究資料中晚期卵巢合并內(nèi)異癥病例數(shù)較少，并且目前對內(nèi)異癥對惡性病變局限作用在分子學水平還有待研究，所以是否能以內(nèi)異癥作為上皮性卵巢癌的預后判斷因素需要應用大樣本的臨床資料研究進一步證明。
[Abstract]:Objective : To analyze the clinical data of epithelial ovarian cancer patients , compare the symptoms , histological types , pathological stage , differentiation and prognosis of patients with endometriosis .

Methods : A retrospective study was conducted in 233 cases of epithelial ovarian cancer who were diagnosed and subsequently operated in Dalian maternity hospital from January 1 , 2002 to January 2009 . After early and late division of epithelial ovarian cancer , the 5 - year survival rate and survival curve were calculated again .

Results : Of the 233 patients with epithelial ovarian cancer , 31 cases had endometriosis , the average age was 45.74 , the age of the patients was 4years younger than those with endometriosis .

The 5 - year survival rate of epithelial ovarian cancer patients with endometriosis was 71.0 % , while the 5 - year survival rate was only 52.0 % .

Conclusion : In the early stage of ovarian cancer , the prognosis of the patients with advanced ovarian cancer is higher than that of the non - combined endometriosis group . However , the prognosis of the patients with advanced ovarian cancer is better than that of the non - combined endometriosis group . However , the prognosis of the patients with advanced ovarian cancer is better than that of the uncombined endometriosis group .

【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R737.31;R711.71

【參考文獻】

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本文編號：1876680