本文選題：子宮頸鱗狀細(xì)胞癌 + 子宮頸上皮內(nèi)瘤變�。� 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 研究MCM7、Skp2、P27、Rb蛋白在正常子宮頸鱗狀上皮(Normal Cervical Squamous Cells)、子宮頸上皮內(nèi)瘤變(Cervical Intraepithelial Neoplasias, CIN)及子宮頸鱗狀細(xì)胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)中的表達(dá)情況和意義,探討其在正常子宮頸鱗狀上皮發(fā)展為CIN、子宮頸鱗狀細(xì)胞癌過程中的可能作用機(jī)制。 方法： 收集天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院病理科2009年1月至2013年3月經(jīng)婦科手術(shù)切除或門診活檢的子宮頸標(biāo)本130例。其中正常子宮頸組織10例(均選自因子宮平滑肌瘤行全子宮切除術(shù)的標(biāo)本),CIN90例(CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ各30例)、子宮頸鱗狀細(xì)胞癌30例。病人術(shù)前均未行放、化療。 運(yùn)用免疫組織化學(xué)PV-6000兩步法,分別檢測MCM7、Skp2、P27、Rb在130例不同子宮頸組織中的表達(dá)。采用SPSS19.0軟件包分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)(Kruskal-WallisH檢驗(yàn)、Mann-WhitneyU檢驗(yàn)及Spearman秩相關(guān)分析)。 結(jié)果： 1. MCM7、Skp2、P27、Rb免疫組化染色的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)：四種蛋白陽性染色均位于細(xì)胞核。 2.MCM7在正常子宮頸組織、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)依次增高,各組之間的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=66.751,P0.001)。MCM7在CIN Ⅰ組中陽性表達(dá)率高于正常子宮頸組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01), CIN Ⅱ、CINⅢ、子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組的表達(dá)較正常子宮頸組均明顯增高(P0.01), CIN Ⅱ組的表達(dá)高于CIN Ⅰ的表達(dá)(P0.01),子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組的表達(dá)明顯高于CIN各組(P0.01)。 3.Skp2在正常子宮頸組織、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CINⅢ和子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)呈逐漸增高的趨勢(H=43.492,P0.001)。正常子宮頸組與CIN I的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01), CIN Ⅱ、CINⅢ、子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組的表達(dá)較正常子宮頸組均明顯增高(P0.01); CIN Ⅰ組與CINⅡ組,CINⅡ組與CINIⅡ組的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)較CIN各組明顯增高(P0.01)。 4.P27在正常子宮頸組織、CINⅠ、CIN Ⅱ、CINⅢ和子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)依次降低(H=48.945, P0.001).正常子宮頸組織與CIN Ⅰ的表達(dá)無明顯差異(P0.01), CIN Ⅱ、CINⅢ子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組的表達(dá)較正常子宮頸組均明顯降低(P0.01); CINⅢ組的表達(dá)低于CIN Ⅰ組(P0.01), CINⅢ組的表達(dá)低于CIN Ⅱ組(P0.01)。子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組中的表達(dá)與CIN Ⅰ、CIN Ⅱ組的表達(dá)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 5.Rb在正常子宮頸組織、CINⅠ、CIN Ⅱ、CINⅢ和子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)呈逐漸降低的趨勢(H=54.140,P0.001)。與正常子宮頸組相比,Rb在CINⅡ、CINⅢ、子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組中的陽性表達(dá)率均明顯降低(P0.01)；CIN Ⅱ組的表達(dá)低于CINⅠ組(P0.01), CINⅢ組的表達(dá)低于CIN Ⅱ組(P0.01)。子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組與CINⅠ、CINⅡ的表達(dá)差異顯著(P0.01),但與CINⅢ的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 6.MCM7與P27、Rb的表達(dá)分別為負(fù)相關(guān)(r=-0.498,p0.001；r=-0.427,p0.001)；Skp2與Rb、P27的表達(dá)分別為負(fù)相關(guān)(r=0.540,p0.001；r=-0.491,p0.001);Rb、P27的表達(dá)為正相關(guān)(r=0.930,p0.001)。 結(jié)論： 1. MCM7、SkP2在CIN和子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)呈逐漸增高的趨勢,提示MCM7、Skp2可能參與了CIN和子宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生發(fā)展過程。檢測MCM7對鑒別低級別CIN與高級別CIN可能有幫助。 2. P27. Rb在CIN和子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)呈逐漸降低的趨勢,提示P27、Rb的表達(dá)缺失可能參與了CIN和子宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生發(fā)展過程。二者表達(dá)呈正相關(guān),提示其作用可能相互協(xié)同,它們的表達(dá)缺失共同參與了子宮頸上皮細(xì)胞的惡變過程。 3.MCM7的表達(dá)與P27、Rb蛋白的表達(dá)分別呈負(fù)相關(guān),進(jìn)而推測P27、Rb的降低或缺失可能通過某些途徑上調(diào)MCM7的表達(dá),從而促進(jìn)CIN和子宮頸鱗狀細(xì)胞癌的病變發(fā)展過程。 4.Skp2的表達(dá)與P27、Rb的表達(dá)分別呈負(fù)相關(guān),進(jìn)而推測Skp2可負(fù)性調(diào)控P27和Rb的功能,通過泛素蛋白酶體途徑(ubiquitin proteasome path-way,UPP),參與了子宮頸上皮細(xì)胞的惡變過程。 5. MCM7、Skp2、P27、Rb在正常子宮頸組織、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CINⅢ和子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中各組之間的表達(dá)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),聯(lián)合或獨(dú)立檢測這四種蛋白能否成為判別CIN程度和輔助診斷子宮頸鱗狀細(xì)胞癌病理學(xué)指標(biāo),有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。
[Abstract]:Objective:
To investigate the expression and significance of MCM7, Skp2, P27, and Rb protein in normal cervical squamous epithelium (Normal Cervical Squamous Cells), cervical intraepithelial neoplasia (Cervical Intraepithelial Neoplasias, CIN) and cervical squamous cell carcinoma, and to explore the development of the normal cervical squamous epithelium in normal uterine cervix. CIN, the possible mechanism in the process of cervical squamous cell carcinoma.
Method錛，

本文編號：1876323