本文選題：胰島素 + 胰島素泵��； 參考：《中國藥房》2017年15期

【摘要】：目的:比較多次皮下給予胰島素與胰島素泵持續(xù)皮下給予胰島素對高齡妊娠期糖尿病(GDM)患者相關(guān)指標(biāo)的影響。方法:回顧性分析120例高齡GDM患者資料,按用藥方式的不同分為A組(60例)和B組(60例)。A組患者給予門冬胰島素注射液初始劑量0.5 U/(kg·d),根據(jù)空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)調(diào)整劑量,于三餐前皮下注射+精蛋白生物合成人胰島素注射液初始劑量0.5 U/(kg·d),根據(jù)FPG和2hPG調(diào)整劑量,每日睡前皮下注射。B組患者給予門冬胰島素注射液初始劑量0.5 U/(kg·d),加入胰島素泵,以每日胰島素總量的40%作為基礎(chǔ)泵注量,如血糖控制效果不佳則追加總量的60%,根據(jù)FPG和2hPG調(diào)整劑量。兩組療程均為4周。觀察兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時間和胰島素用量,治療前后FPG、2hPG、糖化血紅蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平,患者及新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:B組患者血糖達(dá)標(biāo)時間顯著短于A組,胰島素用量及低血糖、早產(chǎn)、羊水過多、妊娠期高血壓發(fā)生率均顯著低于A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。B組新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率顯著低于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但兩組巨大兒、畸形發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者FPG、2hPG、Hb A1c、Hcy、Cys-C水平均顯著低于同組治療前,且B組顯著低于A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:胰島素泵持續(xù)皮下給予胰島素在有效控制高齡GDM患者血糖水平、降低胰島素用量、下調(diào)Hcy和Cys-C水平、減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生方面均顯著優(yōu)于多次皮下給予胰島素。
[Abstract]:Aim: to compare the effects of multiple subcutaneous insulin administration and insulin pump continuous subcutaneous insulin administration on the related indexes in elderly patients with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods: the data of 120 elderly patients with GDM were retrospectively analyzed. Group A (n = 60) and group B (n = 60) were treated with insulin aspartic injection (n = 60). The dose was adjusted according to fasting blood glucose (FBG) and postprandial blood glucose (2 h). The preprandial injection of protamine biosynthetic human insulin injection was subcutaneously injected at an initial dose of 0.5 U/(kg dU. According to the adjustment of FPG and 2hPG, the patients in group B were injected subcutaneously before bedtime with the initial dose of insulin aspartate injection (0.5 U/(kg d), and the insulin pump was added. Take 40% of the total insulin daily as the basic pump dose, if the effect of blood glucose control is not good, then add 60% of the total amount, adjust the dose according to FPG and 2hPG. The course of treatment was 4 weeks in both groups. The time of blood glucose standard and the dosage of insulin were observed. Before and after treatment, the levels of FPG 2 h PGN, HbA1cU, Hcysteine, cystatin Cy Cys-Clevel, complications of patients and newborns were observed. Results the time of blood glucose standard in group B was significantly shorter than that in group A. the dosage of insulin and hypoglycemia, premature delivery, amniotic fluid excess, and the incidence of hypertension complicating pregnancy were significantly lower than those in group A. The incidence of neonatal respiratory distress syndrome in group B was significantly lower than that in group A (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups in the incidence of macrosomia and malformation (P 0.05). After treatment, the levels of PGHb HbA1cHcycyCys-C in the two groups were significantly lower than those in the same group before treatment, and that in group B was significantly lower than that in group A, the difference being statistically significant (P 0.05). Conclusion: continuous subcutaneous insulin administration with insulin pump is superior to repeated subcutaneous insulin administration in controlling blood glucose level, decreasing insulin dosage, lowering Hcy and Cys-C levels, and reducing the incidence of maternal and infant complications in elderly patients with GDM.
【作者單位】： 河北省人民醫(yī)院產(chǎn)科;
【基金】：河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題計(jì)劃(No.20150584)
【分類號】：R714.256

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本文編號：1842768