本文選題：宮腔粘連 + 聚乳酸防粘連膜�。� 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本研究利用聚乳酸防粘連膜+宮內(nèi)節(jié)育器+雌孕激素人工周期綜合療法預(yù)防術(shù)后再粘連,同時將采用傳統(tǒng)方式治療患者進(jìn)行療效對比,通過對患者術(shù)后宮腔粘連復(fù)發(fā)率、月經(jīng)改善情況和術(shù)后妊娠率等臨床參數(shù)進(jìn)行對比探究聚乳酸防粘連膜在預(yù)防宮腔粘連術(shù)后再復(fù)發(fā)中的應(yīng)用價值。方法:研究對象來源于2014年7月至2016年12月本院婦產(chǎn)科因?qū)m腔粘連收治入院并行宮腔粘連分離術(shù)患者120例,患者總病例數(shù)為120例,根據(jù)治療中患者采用的不同防粘連的方式,將患者分為以下幾組:對照組(球囊+透明質(zhì)酸鈉+IUD+雌孕激素周期)和實驗組(聚乳酸防粘連膜+IUD+雌孕激素周期),在治療過程中詳細(xì)記錄患者宮腔粘連分度、術(shù)前月經(jīng)、妊娠等情況,并對患者進(jìn)行為期3-6個月的隨訪,收集患者術(shù)后的臨床資料。所有數(shù)據(jù)利用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析(檢驗水準(zhǔn)設(shè)為P=0.05)通過對各組患者月經(jīng)改善、宮腔形態(tài)恢復(fù)情況等參數(shù)進(jìn)行對比與觀察,研究不同防粘連方式在防止TCRA術(shù)后防粘連治療中的差異,為今后防止宮腔粘連分離術(shù)后預(yù)防再粘連治療方式的選擇提供理論基礎(chǔ)。結(jié)果:通過對所有病例數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及患者術(shù)后3-6個月的隨訪,患者對治療效果滿意,患者癥狀得到明顯改善:1.兩組患者的一般資料(年齡、宮內(nèi)操作次數(shù)、孕次、病程)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)兩組患者的月經(jīng)恢復(fù)情況、以及宮腔粘連分度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)2.術(shù)后對照組與實驗組的月經(jīng)改善情況差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。(X2=14.371 P=0.001 P0.05)3.術(shù)后對照組與實驗組的宮腔粘連再復(fù)發(fā)率差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=19.606 P0.01)4.術(shù)后對照組與實驗組的宮腔形態(tài)恢復(fù)情況差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=25.378 P0.01)5.術(shù)后對照組與實驗組的術(shù)后妊娠率差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義(X2=0.106 P=0.744 P0.05)結(jié)論:聚乳酸防粘連膜與傳統(tǒng)方式(球囊+透明質(zhì)酸鈉+IUD+雌孕激素治療)在預(yù)防宮腔粘連術(shù)后再粘連均有較好的療效,其中聚乳酸防粘連膜較傳統(tǒng)方式:在降低遠(yuǎn)期術(shù)后再粘連復(fù)發(fā)率及改善宮腔形態(tài)方面具有更好的效果�？擅黠@改善月經(jīng)異常的情況,利于月經(jīng)的恢復(fù),為遠(yuǎn)期妊娠打下基礎(chǔ)。雖然本實驗未明確得出該方式可有效改善遠(yuǎn)期妊娠率,但是從數(shù)據(jù)比較以及從根本上改善粘連復(fù)發(fā)率和月經(jīng)情況來看,推斷其可改善妊娠率,有效的改善了因?qū)m腔粘連所造成的生育功能障礙。但是如果要明確驗證此結(jié)論還需此方法進(jìn)一步的應(yīng)用,增加樣本量再進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析
[Abstract]:Objective: to study the prevention of postoperative recurrent adhesions by using artificial cycle therapy of estrogen and progesterone with polylactic acid anti-adhesion membrane intrauterine device, and to compare the curative effect of traditional treatment methods on the recurrence rate of postoperative intrauterine adhesions. Clinical parameters of menstrual improvement and pregnancy rate were compared to explore the value of polylactic acid anti-adhesion membrane in preventing recurrence of intrauterine adhesions. Methods: from July 2014 to December 2016, 120 patients of gynecology and obstetrics were admitted to our hospital for intrauterine adhesions. The total number of patients was 120, according to the different ways of preventing adhesion. The patients were divided into the following groups: control group (balloon sodium hyaluronate IUD estradiol and progesterone cycle) and experimental group (polylactic acid antiadhesion membrane IUD estrogen progesterone cycle). The patients were followed up for 3-6 months to collect the clinical data. All the data were statistically analyzed by SPSS17.0 statistical software (the test level was set at 0.05). By comparing and observing the parameters of menstruation improvement and uterine cavity shape recovery in each group, To study the difference of different anti-adhesion ways in preventing adhesion after TCRA, and to provide a theoretical basis for the choice of prevention and re-adhesion treatment after the separation of uterine cavity adhesion. Results: by analyzing the data of all cases and following up the patients for 3 to 6 months after operation, the patients were satisfied with the effect of treatment, and the symptoms of the patients were obviously improved by 1: 1. There was no significant difference in general data (age, times of intrauterine operation, number of pregnancies, course of disease) between the two groups (P = 0.05). There was no significant difference in menstrual recovery between the two groups, and there was no significant difference in the degree of intrauterine adhesion between the two groups. The difference of menstrual improvement between the control group and the experimental group was statistically significant. The recurrence rate of intrauterine adhesions in the control group and the experimental group was significantly higher than that in the control group (P < 0.01). There was significant difference in the recovery of uterine cavity between the control group and the experimental group after operation. There was no significant difference in the postoperative pregnancy rate between the control group and the experimental group. Conclusion: Polylactic acid anti-adhesion membrane and traditional (balloon hyaluronate sodium IUD estradiol progesterone therapy) in the prevention of intrauterine adhesion after operation are not statistically significant. Re-adhesion has better curative effect. Polylactic acid antiadhesion membrane is more effective in reducing recurrence rate and improving uterine cavity morphology. Can obviously improve the menstrual abnormal situation, conducive to the recovery of menstruation, lay the foundation for long-term pregnancy. Although it is not clear in this study that this method can effectively improve the long-term pregnancy rate, it is inferred from the comparison of the data and the fundamental improvement of the relapse rate of adhesions and menstruation that it can improve the pregnancy rate. It can effectively improve the fertility dysfunction caused by intrauterine adhesion. But if we want to verify this conclusion clearly, we need further application of this method, increase the sample size and then analyze the data.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R713.4

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本文編號：1822429