本文選題：女性生殖器結(jié)核 + 宮腔粘連　； 參考：《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》2017年09期

【摘要】：目的:回顧性分析50例結(jié)核性宮腔粘連患者經(jīng)宮腔鏡下粘連分離術(shù)后宮腔形態(tài)、月經(jīng)恢復(fù)情況及生育結(jié)局。方法:選取2007年1月至2016年6月就診于中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦科的50例結(jié)核性宮腔粘連患者,患者均予規(guī)范抗結(jié)核治療6~9月后行宮腔粘連分離術(shù),觀察患者術(shù)后經(jīng)量、宮腔形態(tài)及生育結(jié)局。采用Logistic回歸對術(shù)后經(jīng)量及宮腔形態(tài)恢復(fù)情況進(jìn)行相關(guān)影響因素分析。采用四格表Fisher確切概率法分析術(shù)后經(jīng)量及宮腔形態(tài)與妊娠的相關(guān)性。結(jié)果:50例患者中20例恢復(fù)正常月經(jīng),26例宮腔形態(tài)恢復(fù)至正常或接近正常。IVF-ET術(shù)后6例妊娠,其中2例早期流產(chǎn),4例成功分娩獲得活產(chǎn)兒。Logistic回歸分析顯示,抗結(jié)核治療后的經(jīng)量影響患者最終經(jīng)量的恢復(fù)(P0.05);宮腔粘連程度及抗結(jié)核治療后經(jīng)量共同影響宮腔形態(tài)恢復(fù)(P0.05)。經(jīng)量恢復(fù)正常的患者妊娠率(6/19,31.6%)明顯高于經(jīng)量未恢復(fù)正常的患者(0%)(P0.05);宮腔形態(tài)恢復(fù)正常的患者妊娠率(6/25,24%)明顯高于宮腔形態(tài)未恢復(fù)正常的患者(0%)(P0.05)。結(jié)論:結(jié)核性宮腔粘連患者粘連分離術(shù)后經(jīng)量及宮腔形態(tài)恢復(fù)欠佳,生育結(jié)局差。宮腔粘連分離術(shù)能給部分患者帶來生育希望,但結(jié)核的預(yù)防及早期治療才能減少甚至避免不孕及后續(xù)手術(shù)治療。
[Abstract]:Objective: to retrospectively analyze the uterine cavity morphology, menstrual recovery and fertility outcome of 50 patients with tuberculous intrauterine adhesions after hysteroscopy. Methods: from January 2007 to June 2016, 50 patients with tuberculous intrauterine adhesions were selected from Xiangya third Hospital of Central South University. All patients were treated with standard anti-tuberculosis treatment for 6-9 months. Uterine cavity morphology and fertility outcome. The influence factors of postoperative menstrual volume and uterine cavity shape recovery were analyzed by Logistic regression. The correlation of postoperative menstrual volume and uterine cavity morphology with pregnancy was analyzed by Fisher method. Results among the 50 cases, 20 cases returned to normal menstruation and 26 cases got normal or close to normal. 6 cases were pregnant after .IVF-ET. Logistic regression analysis showed that 2 cases of early abortion and 4 cases of successful delivery of live infant. The volume of antituberculous therapy affected the final recovery of patients (P0.05A), and the degree of intrauterine adhesion and the amount of anti-tuberculosis treatment affected the recovery of uterine cavity morphology (P0.05G). The pregnancy rate of patients with normal menstrual volume was significantly higher than that of patients with normal menstrual volume (P 0.05), and the pregnancy rate of patients with normal uterine cavity shape was significantly higher than that of patients with normal uterine cavity shape (P 0.05). Conclusion: the volume of adhesions and uterine cavity morphology in patients with tuberculous intrauterine adhesions after separation were poor, and the fertility outcome was poor. Separation of intrauterine adhesions can bring fertility hope to some patients, but the prevention and early treatment of tuberculosis can reduce or even avoid infertility and subsequent surgical treatment.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號】：R713.4

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本文編號：1801460